Ишемическая болезнь сердца (CHD), также известная как заболевание коронарной артерии, является сужением кровеносных сосудов (коронарные артерии), поставляющие кислород и кровь к сердцу. Ишемическая болезнь сердца является основной причиной болезни и смерти.Ишемическая болезнь сердца обычно вызывается атеросклерозом – когда бляшка (вещества холестерина) накапливается на стенках артерии, заставляя их сузиться, приводя к меньшему количеству тока крови к сердцу.
Иногда сгусток может сформироваться, который может затруднить менструацию к сердечной мышце. Ишемическая болезнь сердца обычно вызывает стенокардию (боль в груди), одышка, сердечный приступ (инфаркт миокарда) и другие симптомы.
Коронарные артерии называют такими, потому что они окружают сердце как коронка. Латинская корона слова означает «коронку».По данным Национальных Институтов Здоровья (NIH), США, ишемическая болезнь сердца является главной причиной смерти для мужчин и женщин в США. У 17,6 миллионов американцев, как думали, было условие в 2006.
Это вызвало смерть более чем 425 000 человек в США в 2006.По данным Национальной службы здравоохранения (NHS), Великобритания, ишемическая болезнь сердца вызывает смерть 1 в каждых 4 мужчинах и 1 в каждых 6 женщинах в Соединенном Королевстве – это – крупнейший киллер Великобритании. Риск заболевания болезнью увеличивается с возрастом.
Больше мужчин затронуто, чем женщины.О сердце – сердце является мышцей о том же размере как взрослый человеческий кулак. Это разыскивает 70 раз в минуту и качает обогащенную кислородом кровь вокруг тела.
После отъезда сердца кровь идет в легкие, где это собирает кислород. Эта обогащенная кислородом кровь возвращается к сердцу (от легких) и накачана к органам всюду по телу через артерии. Кровь возвращается к сердцу через вены и накачана к легким снова.
Этот целый процесс крови, идущей в легкие от сердца, затем назад, и затем к органам и затем назад, и затем к легким снова, называют кровообращением. Коронарные артерии являются собственной сетью сердца кровеносных сосудов; они существуют на поверхности сердца – они поставляют сердечную мышцу кислородом.Каковы признаки и симптомы ишемической болезни сердца (заболевание коронарной артерии)?
Симптом – что-то чувства пациента и описывает, в то время как знак – что-то другое люди, такие как уведомление доктора. Например, сонливость может быть симптомом, в то время как расширенные зрачки могут быть знаком.
Если узкие коронарные артерии, поставка обогащенной кислородом крови к сердцу может стать недостаточной, особенно если пациент проявляет некоторую физическую активность. Первоначально, сниженный ток крови может не произвести симптомы.
Однако, поскольку лишний вес (бляшка) строит в коронарных артериях, следующие признаки и симптомы могут появиться:Стенокардия – или стенокардия (латынь для сжатия груди) – является болью в груди, дискомфортом или плотностью, происходящей, когда область сердечной мышцы получает уменьшенную кислородную поставку крови. Стенокардию обычно чувствуют как:
Сжатие, давление, тяжесть, сжатие, сжатие, горение или боль через грудь, обычно начинающуюся позади грудины.Эта боль часто распространяется к шее, челюсти, рукам, плечам, горлу, спине, или даже зубам.
Пациенты могут также жаловаться на симптомы, включающие диспепсию, изжогу, слабость, потоотделение, тошноту, мышечный спазм и одышку.Стабильная (хроническая) стенокардия обычно неудивительна, длится короткий период времени и может чувствовать себя подобно газу или диспепсии. Это навлечено, когда сердце работает тяжелее чем обычно, такой как во время осуществления. Это имеет регулярную структуру и может быть предсказано, чтобы произойти за месяцы или даже годы.
Симптомы облегчены отдыхом или лечением.Нестабильная стенокардия, часто вызываемая тромбами, появляется в покое, удивительна, продлитесь дольше, и может ухудшаться в течение долгого времени.Вариантная стенокардия появляется в покое и обычно тяжела. Вариантная стенокардия появляется, когда артерия испытывает спазм, заставляющий его напрягаться и сужаться, разрушая кровоснабжение к сердцу.
Это может быть вызвано подверженностью простуде, стрессу, лекарствам, курению или использованию кокаина.Одышка – если сердце и/или другие органы тела не получают достаточного количества кислорода пациент, может начать задыхаться. Там может также невероятно устать с напряженным усилием.Сердечный приступ – если сердечная мышца не имеет достаточного количества крови (и следовательно кислород) это умирает, и сердечный приступ появляется.
Другое название сердечного приступа является инфарктом миокарда, инфарктом миокарда и тромбозом венечных сосудов. Сердечный приступ обычно появляется, когда тромб развивается в одной из коронарных артерий. Сгусток, если это является достаточно большим, может остановить поставку крови к сердцу.
Во время сердечного приступа пациент может испытать:Дискомфорт в области груди, легкая больКашель
Сокрушительная боль в грудиГоловокружение
Одышка (одышка)Лицо кажется серымЧувство террора, что Ваша жизнь прибывает в свой конецОщущение себя действительно ужасным (общее настроение)
ТошнотаНеугомонность
Человек является липким и потнымРвота.Человек, у которого есть сердечный приступ обычно, чувствует боль в его/ее груди сначала. Эта боль тогда распространяется к шее, челюсти, ушам, рукам и запястьям.
С некоторыми пациентами боль также превращает свой путь в лопатки, спину и брюшную полость.Боль не чувствует немного лучше, если пациент меняет положение, отдых, или ложится. Часто это – постоянная боль, но это может прийти и уйти.
Пациенты описывают боль как одно из давления, что-то сжатие. Боль может продлиться с нескольких минут до многих часов.Люди с диабетом, и/или те по возрасту 75 могут страдать от «тихого сердечного приступа». Это – то, происходящее без боли вообще.
Сердечный приступ является медицинским тяжелым состоянием – он может привести к непоправимому урону сердечной мышце если не лечивший немедленно. Отсутствие быстрого оказания помощи может также привести к смерти. Люди, думающие, что у них есть сердечный приступ, должны немедленно назвать аварийные службы.Каковы факторы риска для ишемической болезни сердца (заболевание коронарной артерии)?
Фактор риска – что-то, что увеличивает вероятность развития условия или болезни. Например, ожирение значительно повышает риск развивающегося типа 2 диабета.
Поэтому ожирение является фактором риска для типа 2 диабета.Возраст – как люди старит их риск развития суженных артерий, или наличие некоторого повреждения в артериях больше.Пол – несмотря на то, что риск для женщин все еще значителен, особенно после менопаузы, мужчины, в большем риске заболевания ишемической болезнью сердца.Генетика – у людей, у которых есть родитель, заболевший ишемической болезнью сердца перед возрастом 60 лет, есть более высокий риск развития его самих, по сравнению с другими людьми.
При курении – моноксид углерода, присутствующий в табачном дыме, может повредить внутренний покров кровеносных сосудов, увеличив риск атеросклероза. Никотин сжимает кровеносные сосуды (делает их более узкими). 20 за день постоянных курильщиц в 6 раз более вероятны заболеть ишемической болезнью сердца по сравнению с никогда не курившими женщинами.
Постоянные курильщики мужского пола обычно в три раза более вероятны развить условие по сравнению с пожизненными некурящими мужского пола.Безконтрольная артериальная гипертензия (высокое кровяное давление) – полость (канал, через который токи крови в кровеносных сосудах) становится более узкой, поскольку артерии утолщают и укрепляются.Высокий кровяной холестерин – высокие кровяные уровни холестерина делают наращивание бляшек и последовательного атеросклероза более вероятно. Высокий холестерин может быть вызван высоким ЛПНП (имеющий малую плотность липопротеин) уровни или низкий ЛПВП (высокоплотный липопротеин) уровни.
ЛПНП также известен как плохой холестерин, в то время как ЛПВП также известен как хороший холестерин.Диабет – оба типа диабета связаны с более высоким риском заболевания ишемической болезнью сердца, особенно Тип II Диабета, часто вызывающийся ожирением.Ожирение – у страдающих ожирением людей есть более высокий риск заболевания ишемической болезнью сердца.
Недостаток физических упражнений – у людей, ведущих очень сидячие жизни, есть более высокий риск заболевания ишемической болезнью сердца.Диета – исследователи нашли, что потребление обработанного мяса связано с риском сердечно-сосудистого заболевания и преждевременной смертью; это также связано с более высоким риском развивающегося рака.
Ишемическая болезнь сердца является типом сердечно-сосудистого заболевания. Ученые, из Цюрихского университета, Швейцария, сообщили о своих результатах исследования в Скальпеле (проблема марта 2013).
Определенные другие продукты, если естся регулярно и в больших количествах могут увеличить риск ишемической болезни сердца, примеры включают транс-жиры и фаст-фуды.Эмоциональное / нервно-психическое напряжение – существует связь между хроническим (долгосрочным) эмоциональным / нервно-психическим напряжением и повреждением артерий.Некоторые условия, такие как метаболический синдром или тип II диабета имеют несколько признаков и симптомов, связанных с более высоким риском заболевания ишемической болезнью сердца.
Факторы риска, не связанные с ожирением, высоким холестерином, артериальной гипертензией, и т.д.:Белок C-reactive (CRP) – исследование указало, что концентрация CRP связана с будущим риском широкого спектра распространенных заболеваний, включая: сердечный приступ, инсульт, смертельные случаи от различных раковых образований, хронического заболевания легких, ран и других условий. CRP производится печенью в ответ на рану или инфекцию.
Мышечные клетки в пределах коронарных артерий также производят CRP. Однако это исследование предполагает, что причинная связь кажется маловероятной.
Гомоцистеин – это – аминокислота, произведенная телом, часто как побочный продукт потребления мяса. Это сделано из метионина, другой аминокислоты, и тогда превращено в другие аминокислоты. Ишемическая болезнь сердца, а также другие сердечно-сосудистые условия кажется более вероятной произойти, если уровни гомоцистеина увеличены.Фибриноген – белок крови, вовлеченный в процесс свертывания крови.
Избыточные уровни могут поощрить группировку тромбоцитов, приводящих к формированию сгустков.Липопротеин (a) – может подорвать способность тела растворить тромбы. Липопротеин (a) формируется, когда частица ЛПНП свойственна определенному белку.
Недавние разработки на факторах риска ишемической болезни сердца от новостей MNTДолгое рабочее время связалось с повышенным риском ишемической болезни сердца – Согласно недавнему опросу, 18% взрослых использовали полный рабочий день в американской работе больше чем 60 часов в неделю. Несмотря на то, что эти долгие часы могут принести пользу конвертам с заработной платой, то же не может быть сказано для сердечного здоровья; новое исследование предполагает, что долгое рабочее время может увеличить риск ишемической болезни сердца.
Каковы причины ишемической болезни сердца (заболевание коронарной артерии)?Эксперты говорят, что заболевание коронарной артерии начинается с раны или повреждения внутреннего слоя коронарной артерии. По данным клиники Майо, США, в некоторых случаях это повреждение/рана может появиться во время детства.
Когда внутренняя стенка артерии является поврежденными бляшками (лишний вес), растут на месте раны. Лишний вес – известный как названная атерома – состоит из холестерина и других клеточных ненужных продуктов. Это накопление на месте повреждения называют атеросклерозом.
Если биты от лишнего веса прервутся или разорвут, то тромбоциты нанесут удар в области в попытке восстановить кровеносный сосуд – иногда, это скопление может заблокировать артерию, которая или уменьшает или блокирует ток крови и может привести к сердечному приступу.Диагностирование ишемической болезни сердца (заболевание коронарной артерии)Доктор, вероятно, задаст вопросы пациента об их истории болезни, симптомах и выполнит медицинский осмотр.
Один или некоторые следующие диагностические анализы может также быть заказан:ЭКГ (электрокардиограмма) – это устройство делает запись электрической активности и ритмов сердца пациента. Электроды присоединены к коже пациента, и импульсы зарегистрированы, поскольку волны показаны на экране (или распечатаны на бумаге).
Анализ может также показать любое повреждение сердца от сердечного приступа.Монитор Holter – пациент носит портативное устройство, делающее запись всех его/ее сердечных сокращений. Это носят под одеждой и делает запись информации об электрической активности сердца, в то время как пациент идет о его/ее нормальных действиях в течение одного или двух дней. Это имеет кнопку, которая может быть нажата, если симптомы чувствуют – тогда, доктор видит, какие ритмы сердца присутствовали в тот момент.
Некоторые патологии могут указать проблему с током крови.Эхокардиограмма – это – ультразвуковое обследование, проверяющее насосное действие сердца пациента.
Этот анализ также помогает отличить систолическую сердечную недостаточность от диастолической сердечной недостаточности (сердце жестко и не заполняется должным образом). Звуковые волны используются, чтобы создать видео изображение сердца пациента, помогающего доктору видеть, как хорошо сердце качает.
Доктор измеряет процент крови, накачанной из левого желудочка пациента (главная насосная палата) с каждым сердечным сокращением – это измерение является требованием фракция выброса.Фракция выброса является критическим измерением, определяющим, как хорошо сердце качает. Здоровые сердечные насосы приблизительно 60% крови, заполняющей желудочек каждым биением – здоровое сердце, имеют фактор извлечения 60%.Анализ стресса – цель здесь состоит в том, чтобы подчеркнуть сердце и изучить его.
Пациенту, вероятно, придется использовать беговую дорожку или тренажер, или принять лекарства, подчеркивающие сердце. Иногда медицинская радиология или echocardiographic методы используются, чтобы снять сердце, чтобы узнать, существуют ли какие-либо блокировки в сердечных артериях – такое блокирование могло бы вызывать сердечную недостаточность. Кислородный анализ стресса поглощения определит, как хорошо тело пациента восполняет его/ее условие.
Коронарное шунтирование – доктор вводит специальную краску в артерии сердца через катетер, пронизанный через артерию, часто в ноге, к артериям в сердце. Рентгеновская машина используется, чтобы обнаружить узкие пятна или блокировки, показанные краской.
Если какое-либо блокирование найдено, воздушный шар может быть выдвинут через катетер и наполнен; это давит сгусток и улучшает ток крови. Стент может быть помещен, чтобы хранить артерию расширенной.КТ (компьютерная томография) просмотр – снимки компьютерной томографии могут помочь доктору визуализировать артерии, обнаружить кальций в пределах лишнего веса что узкие коронарные артерии и некоторые другие сердечные патологии.MRA (ангиограмма магнитного резонанса) – технология формирования изображений ЯМР часто используется с введенной контрастной краской, чтобы определить, существует ли какое-либо сужение или блокировки в коронарных артериях.
Ядерная вентрикулография – этот анализ использует радиоактивные индикаторы (радиоактивные материалы), чтобы показать сердечные палаты. Это – атравматичная процедура и сделано, в то время как пациент отдыхает. Доктор вводит технеций (радиоактивный материал) в вену.
Вещество свойственно эритроцитам и проходит через сердце. Специальные камеры/сканеры прослеживают технеций, когда он едет через сердце.Анализы крови – чтобы измерить уровни холестерина в крови.
Пациента можно попросить не поесть в течение по крайней мере 12 часов перед анализом. Анализы крови особенно важны если пациент:
В возрасте более чем 40 летИмеет семейную историю сердечно-сосудистого заболеванияИмеет семейную историю связанного с холестерином условияЯвляется страдающим ожирением/грузным
Имеет артериальную гипертензию (высокое кровяное давление)Имеет другое заболевание, такую под-активным щитовидную железу, болезнь почек, острый панкреатит или любое условие, которое может увеличиться уровни в крови холестерина.Каковы варианты лечения для ишемической болезни сердца (заболевание коронарной артерии)?Несмотря на то, что ишемическая болезнь сердца не может быть вылечена, это может быть излечено очень эффективнее сегодня, чем в прошлом.
Лечение состоит в основном из изменений образа жизни, и возможно некоторых медицинских процедур и лекарств.Образ жизни – некоторые определенные изменения образа жизни могут значительно улучшить здоровье артерий:
Прекратите куритьСъешьте здоровый и хорошо сбалансированный рационТренируйтесь регулярноСтремитесь к идеальной массе тела
Уменьшите эмоциональное / нервно-психическое напряжение.Лекарства:Лекарства, чтобы изменить уровни холестерина – они включают статины, fibrates и желчную кислоту sequestrants. Эти препараты уменьшают главный материал, вносящий на коронарных артериях.
Они понижают уровни ЛПНП.Аспирин низкой дозы и разоряющее сгусток лечение – тромбы в коронарных артериях могут вызвать сердечные приступы. Доктор может прописать аспирин низкой дозы и/или разоряющее сгусток лечение.
Если у пациента есть кровоточащее нарушение, эти лекарства могут быть неподходящими. Эти препараты помогают препятствовать тому, чтобы кровь сгустилась так легко, снизив риск стенокардии или сердечного приступа.
Бета-блокаторы – они уменьшают кровяное давление, а также частоту сердечных сокращений, приводящую к более низкому спросу на кислород сердцем. Помощь бета-блокаторов понижает риск будущих сердечных приступов для пациентов, у которых был сердечный приступ.Нитроглицерин – они могут быть в форме пятен, распылений или таблеток и управлять болью в груди путем сокращения спроса сердца на кровь и открытия (расширение) коронарных артерий.ТУЗ (преобразовывающий ангиотензин фермент) ингибиторы – они понижают кровяное давление и также помогают замедлиться или остановить развитие заболевания коронарной артерии.
Если у пациента был сердечный приступ, они могут также помочь снизить риск будущих. Пациенты, берущие ПЕРВОКЛАССНЫЕ ингибиторы, не должны прекращать брать их, сначала не согласовывая с их доктором – существует серьезный риск быстро ухудшающихся симптомов.Блокаторы кальциевого канала – эти препараты расширяют коронарные артерии, приводящие к большему току крови к сердцу.
Они также помогают лечить артериальную гипертензию.Хирургия – если наращивание лишнего веса оставило кровеносные сосуды очень узкими, или если симптомы достаточно хорошо не отвечают на лекарства, хирургия, может потребоваться, чтобы открываться или заменять заблокированные артерии.Подкожная коронарная реваскуляризация (пластическая операция на сосудах и размещение стента) – катетер вставляется в суженную часть артерии. Выкачанный воздушный шар передается через катетер в зону поражения.
То, когда воздушный шар наполнен, он сжимает (давит) лишний вес против стенок артерии. Стент (поймали в сети трубу) иногда оставляют в артерии помочь хранить ее открытой. В некоторых случаях стент выпускает лечение.Коронарное шунтирование – в этой операции хирург создает трансплантат, чтобы обойти заблокированную артерию при помощи сосуда от другой части тела; обходной сосудистый шунт может быть веной от ноги или внутренней артерии грудной стенки.
Кровь, эффективные потоки вокруг блокировали/сужали коронарную артерию. Эта процедура обычно делается только, когда пациент имеет, несколько блокировали/сужали артерии. Помещенный просто, маленькая длина шланга трубки вены взята от одной части тела, один конец его присоединен непосредственно перед блокированием, в то время как другой конец присоединен сразу после блокирования – кровь тогда эффективно обходит блокирование.
Пересадка сердца – в некоторых редких случаях, если сердце плохо повреждено и пациент, достаточно хорошо не отвечает на лечение, доктор может рекомендовать пересадку сердца. Это связало замену поврежденного сердца со здоровым донорским.Лазерная хирургия – хирург делает несколько крошечных мышц отверстий в сердечной перегородке.
Они поощряют формирование новых кровеносных сосудов расти в поврежденной сердечной мышце.Профилактика ишемической болезни сердца (заболевание коронарной артерии)Если Вы можете поддержать на низком уровне свои уровни ЛПНП и свои уровни ЛПВП высоко, Ваш риск заболевания ишемической болезнью сердца значительно ниже (чем кто-то, кто не может). Следующие меры по образу жизни могут помочь:
Будьте физически активныПотребляйте алкоголь умеренно или нисколько
Не куритьСъешьте здоровый и сбалансированный рацион
Держите свое кровяное давление под контролемДержите свой диабет под контролемПоддержите здоровый вес тела
Уменьшайте/управляйте эмоциональное и нервно-психическое напряжениеЕсли Вы уже имеете ишемическую болезнь сердца, следуете Вашим врачебным инструкциям, чтобы предотвратить осложнения. Это включает принятие прописанных лекарств.
Вакцина против гриппа – исследование, изданное в журнале Heart, сообщило, что прививка от гриппа может снизить риск сердечного приступа на 50% в людях средних лет с суженными артериями.