NSAIDs являются нестероидными противовоспалительными препаратами, также известными как NAIDs, нестероидные противовоспалительные агенты/аналгезирующие средства (NSAIAs) или нестероидные противовоспалительные лекарства (NSAIMs). Они – лекарства с аналгезирующим средством (сокращение боли), жаропонижающее средство (сокращение лихорадки) эффекты. В более высоких дозах они также имеют противовоспалительные эффекты – они уменьшают воспаление (набухание). Нестероидное отличает NSAIDs от других препаратов, содержащих стероиды, которые являются также противовоспалительными.
NSAIDs являются ненаркотиком (они не вызывают ступор).Наиболее распространенные NSAIDs являются аспирином, ибупрофеном и напроксеном – вероятно, потому что они доступны отпускаемый без рецепта (без рецепта, никакое требуемое предписание).NSAIDs может использоваться для многих условий.
В то время как некоторые лекарства без рецепта, к другим можно только получить доступ с предписанием. Как правило, NSAIDs используются, чтобы лечить следующие симптомы и условия:Боль и дискомфорт – например, напряжение мышц / растяжение связок, головные боли, мигрени и дисменорея (болезненные судороги во время менструации).
Лихорадка – NSAIDs являются эффективными при сокращении температуры тела.Воспаление – NSAIDs часто используются для лечения воспаления, как это может произойти при ревматоидном артрите.Некоторые другие условия – иногда NSAIDs рекомендуются для лечения меноррагии (тяжелые менструальные периоды).
NSAIDs может быть взят:Перорально (ртом) – доступный в таблетке, капсуле или жидкой форме.Внутривенно – инъекциейРектально – как суппозиторий через прямую кишку
Они также доступны как глазные каплиМестные NSAIDs также существуют, которые применены непосредственно на кожу в форме сливок или гелей.
Типы NSAIDSNSAIDs основываются на своей химической структуре:
Производные пропионовой кислоты – Примеры включают: Ибупрофен, Напроксен, Fenoprofen, Кетопрофен, Flurbiprofen, OxaprozinПроизводные уксусной кислоты – Примеры включают: Индометацин, Sulindac, Etodolac, Диклофенак (Безопасность приводят в готовность FDA),
Кислота Enolic (Oxicam) производные – Примеры включает: Пироксикам, Meloxicam, Tenoxicam, Droxicam, Lornoxicam, IsoxicamПроизводные кислоты Fenamic – Примеры включают: кислота Mefenamic, кислота Meclofenamic, кислота Flufenamic, кислота Tolfenamic
Отборный КОКС 2 ингибитора (Coxibs) – Примеры включают: Celecoxib (тревога FDA), Рофекоксиб (забранный из рынка), Valdecoxib (забранный из рынка), Parecoxib (изъятая FDA), Lumiracoxib (TGA отменил регистрацию), Эторикоксиб (изъятая FDA)Как делают работу NSAIDs?
Первоначально, ученые, сначала развившие NSAIDs, не были уверены, как они работали. Однако последующее исследование дало научное сообщество, которое намного лучшее понимает их.Ферменты – это основанные на белке молекулы, что или вызовите или ускорьте определенные химические реакции в теле и преобразуйте субстраты (определенный набор реагентов) в определенные продукты. Например, пищеварительные ферменты помогают пищеварительной системе разбить большие частицы пищи в меньшие так, чтобы тело могло поглотить их.
Без жизни ферментов, как мы знаем, это не существовало бы.NSAIDs вмешиваются в цикло-oxyganase (КОКСА), тип фермента.
Различные типы ферментов КОКСА существуют в различных частях человеческого тела – они управляют производством простагландинов, имеющих различные функции. КОКС 1 фермент существует в желудке и управляет производством простагландинов, защищающим желудок от кислоты. КОКС 2 фермента существуют в лейкоцитах, управляющих простагландинами, вовлеченными в боль и воспаление.Простагландины – это подобные гормону вещества, участвующие в широком спектре функций тела, одна из которых причиняет боль и воспаление.
NSAIDs препятствуют тому, чтобы ферменты КОКСА выпустили химикаты простагландина, ответственные за воспаление и боль. Однако простагландины имеют другие жизненные функции, такие как защита желудка от диспепсии и язв, таким образом, NSAIDs может иметь нежелательные побочные эффекты.КОКС 2 ингибитора – это более новый NSAIDs. В то время как КОКС, 1 фермент защищает желудок, КОКС 2 фермента, вызывает воспаление и боль в теле.
До КОКСА 2 ингибитора прибыли, NSAIDs, запрещенный и КОКС 1 и КОКС 2 фермента – при помощи с болью и воспалением; они также сделали бы желудок более уязвимым для повреждения.Определенный КОКС 2 ингибитора – лекарства НПВС были созданы, который запретил КОКСА 2 фермента, но не КОКС 1. Цель состояла в том, чтобы облегчить боль и воспаление, не вызывая побочные эффекты для желудка. Однако КОКС 2 ингибитора, не повреждая желудок, действительно вызывает больше побочных эффектов для сердца по сравнению со старым NSAIDs. Так определенный Кокс 2 лекарства НПВС ингибитора подходят для пациентов, которые, более вероятно, разовьются кишечника и/или проблемы желудка, но неподходящий для тех с кровообращением или проблемами с сердцем.
Факторы, чтобы рассмотретьНекоторые пациенты могут больше подвергнуться риску развивать побочные эффекты после взятия NSAIDs, чем другие.
Фактически, существуют возможные побочные эффекты для кого-либо, кто берет их.Желудок и побочные эффекты кишечника (побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта) – NSAIDs может вызвать такие желудочно-кишечные проблемы как язвы желудка или диспепсия. Наблюдающие группы людей могут быть в более высоком риске развития желудочно-кишечных проблем при взятии NSAIDs:
Пожилые люди (в возрасте более чем 65 лет)Тяжелые курильщикиПациенты, принимающие другие лекарства одновременноПациенты, у которых есть история желудочно-кишечных проблем
Пациенты, берущие NSAIDs в больших дозахПациенты, берущие NSAIDs долгосрочныйПациенты с некоторыми другими условиями, такими как артериальная гипертензия, сердечно-сосудистое заболевание или диабетСердечно-сосудистые и почечные побочные эффекты – в некоторых случаях, NSAIDs может повысить риск проблем для почек, кровеносных сосудов сердца или кровеносных сосудов.
У наблюдающих групп людей есть более высокий риск этих типов побочных эффектов при взятии NSAIDs:Пожилые пациенты (в возрасте более чем 65 лет)Пациенты с артериальной гипертензией (высокое кровяное давление)
Люди с дефектными/поврежденными сердцами или почкамиЛюди с почечной недостаточностью или сердечной недостаточностью
Беременность – женщины, которые беременны, и те, которые планируют забеременеть, должны избежать NSAIDs. Существует риск для здоровья и матери и ребенку. В течение первых и вторых триместров беременности, беря NSAIDs представляет очень маленькую угрозу для здоровья ребенка; в течение третьего триместра существует риск, ребенок может развить легочную гипертензию (артерии в легких становятся суженными, вызывая артериальную гипертензию и некоторые другие проблемы).Плодовитость – некоторые люди могут найти, что он тяжелее задумывает при взятии NSAIDs.
Эксперты советуют таким людям использовать другие болеутоляющие, такие как acetimophen (тайленол, парацетамол), если они пытаются иметь ребенка.При рождении – мать, берущая NSAIDs незадолго до рождения, может найти, что трудовой процесс занимает больше времени.Кормление грудью – кормящие матери должны избежать NSAIDs, в то время как кормление грудью, даже при том, что риск для ребенка является очень маленьким, говорит Национальную службу здравоохранения (NHS), Великобритания.
Государственная служба здравоохранения добавляет, что, если НПВС предписан кормящей матери, это обычно – очень низкая доза.Астма – существует риск, который могут ухудшить симптомы, если пациенты астмы берут NSAIDs. Рекомендуется, чтобы пациенты астмы попытались избежать их. В некоторых случаях врачи могут предписать НПВС для пациентов астмы, если они, как считают, полезны; в таких случаях это будет краткий курс лечения.
Кровотечение постхирургии – существует риск чрезмерного кровотечения после операции или травматического повреждения, если пациент берет NSAIDs.Долгосрочный NSAIDs – пациенты на долгосрочной терапии НПВС должны быть проверены тщательно.
Каковы возможные побочные эффекты НПВС?Большой процент пациентов берет NSAIDs и не испытывает побочных эффектов.
NSAIDs являются очень эффективными для широкого спектра условий. Пациенты и специалисты здравоохранения не должны забывать, однако, что большинство препаратов несет риск некоторых побочных эффектов. Несмотря на то, что редкий, побочные эффекты НПВС могут быть серьезными.
Наиболее распространенные побочные эффекты НПВС включают:Долгосрочное использование -Диспепсия – также известный как диспепсия или расстройство желудка; термин, описывающий дискомфорт или боль в верхнем отделе брюшной полости. Это не болезнь.
Диспепсия является группой симптомов, часто включающих метеоризм, тошноту и рыгание.Язвы желудка – они могут в конечном счете привести к следующим осложнениям:Отверстие в стенке желудка или кишечника (желудочно-кишечная перфорация)
Анемия – когда число эритроцитов или концентрации гемоглобина являются низкими человек, как говорят, имеет анемию. Гемоглобин является белком (металлопротеин) в эритроцитах, содержащий железо и транспортирующий кислород.Желудочно-кишечное кровотечениеСледующие менее распространенные побочные эффекты также возможны, и имеют тенденцию только влиять на пациентов с существующим сердечно-сосудистым условием:
Сердечный приступ – если сердечная мышца не имеет достаточного количества крови (и следовательно кислород) это умирает, и сердечный приступ появляется.Сердечная недостаточность – серьезное условие, в котором сердце не качает крови вокруг тела эффективно. Левая сторона пациента, правая сторона, или даже обе стороны тела могут быть затронуты.Артериальная гипертензия – или высокое кровяное давление является условием, в котором хронически увеличено кровяное давление в артериях.
Печень и почки – в очень редких случаях, и затем только у больных с существующей печенью или почечными заболеваниями, лечение может влиять на печень или почки.Взаимодействия НПВС с другими лекарствами или алкоголемВ некоторых случаях комбинация НПВС с определенными лекарствами или алкоголем может вызвать нежелательные побочные эффекты.Взаимодействия НПВС с определенными лекарствами – если пациент берет НПВС вместе с каким-либо из лекарств ниже, они должны быть проверены близко в случае, если нежелательные побочные эффекты развиваются (некоторые в списке ниже никогда не должны браться вместе с NSAIDs):
Ciclosporin – лекарства иммунодепрессанта, принятые органом, пересаживают реципиентов так, чтобы их тела не отторгали новый орган.Клозапин – нейролептики используются в лечении шизофрении.Литий – стабилизатор настроения для лечения биполярного расстройства.
Метотрексат – раньше лечил заболевания, связанные с патологически быстрым ростом клеток, такие как определенные опухоли и псориаз. Также используемый для лечения ревматоидного артрита.Фенитоин – антиконвульсант используется в лечении эпилепсии.
Хинолоны – синтетические антибиотики, ингибирующие повторное исследование бактериальной ДНК.Некоторые мочегонные средства – продукты, вызывающие формирование мочи почкой; они увеличивают сумму воды, от которой избавляется тело.SSRIs (отборные ингибиторы перевнедрения серотонина) – лекарства обычно предписан для лечения депрессии.Сульфонилмочевина – лечение, поднимающее секрецию инсулина поджелудочной железой.
Предписанный для пациентов с диабетом 2 типа, чтобы понизить уровни глюкозы крови.Варфарин – разбавитель крови раньше предотвращал тромбы.Взаимодействия НПВС с алкоголем – в большинстве случаев человек могут потреблять 3 – 4 единицы алкоголя в день и женщину 2 – 3 единицы в день, при взятии ибупрофена или аспирина. Если алкоголь потребляется в более высоких суммах при принятии аспирин или ибупрофене, там риск раздражения к покрову желудка.
У алкоголиков, берущих ибупрофен или аспирин, есть более высокий риск кровотечения в желудке.Некоторое более сильное предписание NSAIDs не должно быть взято с алкоголем.
Не все NSAIDs являются тем же. В каждом случае пациент должен прочитать информационный листок, идущий с продуктом тщательно, или консультируйтесь с компетентным фармацевтом или их доктором.