Синдром Munchausen (Великобритания: синдром Мунхаузена), рецидивное фальсифицирование катастрофических болезней. Это – психологическое расстройство, при котором человек продолжает возвращаться для лечения для острой и часто тяжелой болезни, не существующей или сознательно вызванной – пациенты постоянно притворяются, что они тяжело больны и просят лечение.Синдром Munchausen должен быть записан с двойным «H», как в Munchhausen.
Однако орфографическая ошибка со всего одним «H» так стала распространена, которым это, вероятно, больше не рассматривают как орфографическую ошибку, и скорее всего много людей, включая значительное количество специалистов здравоохранения могут даже видеть, что правильное записывает как опечатка.Пациент с синдромом Munchausen будет, как правило, давать полностью составленную вероятную и замечательную историю. Человек с синдромом Munchausen может пойти из от больницы к больнице, симулировав иметь медицинские или хирургические болезни и дав изобретенную информацию об их истории болезни и социальных условиях.
Некоторые пациенты, возможно, умели подставлять медперсонал в предоставление им ненужные операции, приводящие к брюшной полости решетки гриля – масса шрамов на брюшной полости в результате этих операций. В некоторых случаях пациенты могут принять внутрь вещества или делать себе укол, чтобы вызвать болезнь.Синдром Munchausen является одним из психических состояний, названных поддельными нарушениями, которые или изобретены или нанесены самому себе. Поддельные нарушения могут быть или физическими или психологическими.
Синдром Munchausen является самой тяжелой и длительной (хронической) формой поддельного нарушения.Ричард Эшер, английский доктор, выдумал фразу синдром Munchausen в 1951 в статье в медицинском журнале The Lancet, после немецкого офиса конницы Бэрон Карл Фридрих Хиронимус фон Мунхгаузен (1720-1797), известный его причудливыми, невероятными рассказами о его деяниях и мимо.
Сам синдром был обнаружен Генри Миджем в 1893. Известный французский невропатолог, Джин Шарко, упомянула письма Миджа позже.
Карл Меннингер, американский психиатр, обсудил описания и письма сделанного Миджем и Шарко 40 лет спустя в газете, названной «Полихирургия и Полихирургическая Склонность».Синдром Munchausen является редким условием.
Эксперты говорят, что очень трудно знать точно встречаемость, которая это – потому что пациенты используют вымышленные имена, посещают различные больницы и специалистов здравоохранения, и могут стать очень владеющими мастерством предотвращения обнаружения. Условие, кажется, более распространено среди мужчин, чем женщины.
Большинство диагностированных пациентов синдрома Munchausen склонно быть или молодыми совершеннолетними средних лет.Каковы признаки и симптомы синдрома Munchausen?Симптом – что-то чувства пациента и отчеты, в то время как знак – что-то другое, что люди, включая медицинского работника могут обнаружить.
Например, головная боль может быть симптомом, в то время как высыпание могло бы быть знаком.Признаки и симптомы синдрома Munchausen все связаны с фальсифицированием или сознательно стимулированием болезни или нанесения повреждений, чтобы удовлетворить глубоко эмоциональные потребности.
Пациент будет невероятно находчив в его/ее попытках, которые не будут узнаны; это делает чрезвычайно трудным для медицинского работника обнаружить симптомы серьезного психического расстройства.Если человек фальсифицирует болезнь или рану, чтобы выиграть судебный процесс, или добираться в некоторых выходных у него или ее нет синдрома Munchausen.
Нет никакой связи между синдромом Munchausen и ипохондрией. Люди с ипохондрией действительно полагают, что они больны, в то время как человек с синдромом Munchausen отчаянно хочет медицинскую помощь, и будет или фальсифицировать признаки и симптомы или вызывать болезнь или рану, чтобы привлечь то внимание.Признаки и симптомы синдрома Munchausen включают:
Причудливые истории о нескольких проблемах со здоровьем – часто существуют мало письменного доказательства. Общая уловка должна сказать, что они были за границей в течение длительного времени.Часто быть госпитализированным.Симптомы, которые противоречивы, незначительны или неопределенны.
Они могут не соответствовать результатам анализов.Симптомы, неожиданно ухудшающиеся (ни по какой логической причине).Желание пройти много тестов.
У пациента есть удивительно хорошие медицинские знания.Желание и увлеченность перенести операции, даже опасные.Поиск лечения от многих различных врачей.Поиск лечения из многих различных больниц.
Нежелание позволить медицинскому работнику говорить с друзьями или семьей.Часто прося болеутоляющие и другие препараты.Наличие очень немногих или никаких посетителей, когда в больнице.
Если столкнуто с их поведением, они могут стать защитными, агрессивными или оставить стационарного или медицинского работника и никогда не возвращаться.Как пациент симулирует болезнь?
Для врачей, медсестер, других медицинских работников, друзей и родственников может быть очень трудно знать, составлены ли признаки и симптомы или сознательно вызваны. Пациент может изобрести признаки и симптомы или вызвать болезнь или рану:
Сообщая о фиктивной истории болезни – медицинским работникам, друзьям и родственникам можно сказать несоответствующую историю болезни, такую как то, чтобы утверждать иметь рак или некоторое другое серьезное заболевание.Симулируя симптомы – симулирующий страдать от боли, приступов или даже обморока. Часто симптомы отобраны тщательно и имеют тенденцию быть теми, которых трудно опровергнуть, такие как страдание от очень сильных головных болей.Причинение вреда себе – это может включать впрыскивание себя с бактериями, калом или некоторым другим веществом.
Они могут сжечь кожу или разрезать ее. Они могут принять лекарства, чтобы вызвать симптомы болезней – такие препараты, как разбавители крови, лекарства химиотерапии и препараты диабета могут использоваться.Остановите лечебный процесс – порезы и раны могут быть открыты, чтобы предотвратить заживление.При вмешательстве анализов – это может включать нагревающиеся термометры, когда их температура измерена, трогая лабораторные испытания, заразив мочу и образцы крови.
Каковы факторы риска для синдрома Munchausen?Фактор риска – что-то, что увеличивает риск развития условия или болезни. Например, у кого-то, кто практиковал бокс профессионально много лет, есть более высокий риск появления повреждения головного мозга, чем другие люди.
Поэтому мы говорим, что, боксируя, особенно долгосрочный профессиональный бокс является фактором риска для повреждения головного мозга.Эксперты не уверены, что вызывает синдром Munchausen.
Однако следующие факторы могут увеличить возможности человека заболевания болезнью:Близкий родственник с серьезным условием или болезнью.Плохое самосознание.Серьезная болезнь детства, во время которой пациента кормили грудью и заботились.
Травма детства, включая физическое, половое или эмоциональное насилие.Несоответствующие справляющиеся навыки.Потеря любимого раньше в жизни; могло быть должно до смерти, болезнь или отказ.Низкая самооценка.
Изменения личности.Желание к и отказ стать специалистом здравоохранения.Работа в здравоохранении.Эксперты предупреждают, что некоторые упомянутые выше данные часто получаются от пациента, у которого есть тенденция изобрести и драматизировать его/ее историю болезни и анамнез жизни.
Другими словами, это известные факторы риска, но знать, что у пациента есть тенденция лечь и драматизировать.Каковы причины синдрома Munchausen?Эксперты говорят, что существуют чрезвычайно маленькие доказательства на возможных причинах условия, потому что пациенты отказываются сотрудничать с большинством видов психиатрического лечения или психологического профилирования.
Большинство экспертов соглашается, что синдром Munchausen является своего рода изменением личности. Изменение личности – то, в котором у пациента есть искаженная структура мыслей и убеждений о себе и других людях. Эта структура заставляет их вести себя способами, которыми другие рассматривают как патологических или взволнованных.
Некоторые психиатры и значительное количество психологов говорят, что у тех с синдромом Munchausen есть антиобщественное изменение личности, заставляющее их любить управлять и обманывать специалистов здравоохранения. Они рассматривают врачей как числа власти и получают чувство власти и контроля, когда они обманывают их.Это также возможно, говорят психологи, что человек с синдромом Munchausen пытается сформировать отношения, пытаясь стать более социально приемлемым. Значительное количество пациентов ведет уединенные образы жизни и не имеет никакого или очень небольшого контакта с их семьей.
Принятие роли пациента обеспечивает комфорт, и быть лелеявшимся врачами и другими медицинскими работниками обеспечивает человеческий контакт и эмоциональную теплоту.Как синдром Munchausen диагностирован?Много людей с синдромом Munchausen чрезвычайно хороши в управлении и эксплуатации беспокойства медицинского работника о пациенте – они могут быть опытными лгунами.
У них могут быть реальные симптомы и опасные для жизни условия, даже при том, что они были нанесены самому себе. Это может поставить эффективный и быстрый трудный диагноз.Когда синдром Мунхаузена будет подозреваться, доктор будет рассматривать медицинскую документацию пациента и искать возможные несоответствия между тем, что документируется и что пациент сказал им.
Они также попытаются войти в контакт с семьей или друзьями, чтобы узнать, верны ли требования об их истории болезни.Бригада врачей может также проверить образцы крови и мочи на следы веществ, которые предположили бы, что они были сознательно приняты внутрь или введены и могли объяснить свои симптомы.Палата пациента может быть обыскана введенные материалы или скрытые лекарства или вещества. Однако эта процедура имеет этические собственные соображения.
Даже если они подозревают, что пациент может фальсифицировать его, они также должны попытаться определить, является ли это синдромом Munchausen или попыткой получить сильные болеутоляющие или делать деньги (поддельная болезнь для судебного процесса).Следующие факторы будут способствовать тому, чтобы ставить диагноз синдрома Munchausen:Существует убедительное свидетельство, что пациент фальсифицирует симптомы.Существует убедительное свидетельство, что пациент вызвал симптомы сознательно.
Существует убедительное свидетельство, что основная цель пациента состоит в том, чтобы быть замечена как больная.Поведение пациента не может быть подавлено ни к чему больше, такому как попытка финансовой выгоды или получение досрочного выхода на пенсию.Если Вы будете подозревать, что член Вашей семьи может иметь синдром Munchausen и выразить это доктору, то врач, вероятно, примет подход, уменьшающий вероятность унижения, которое может привести к пациенту, становящемуся защитной, агрессивной и ищущей медицинской помощью в другом месте. Доктор может заверить пациента, который, не имея ясное объяснение медицинских признаков и симптомов напряжен сам по себе, и предположите, что проблема может быть вызвана, или по крайней мере усилена стрессом.
Безотносительно подхода, который проявляет доктор, это, скорее всего, мягко регулирует пациента к заботе с поставщиком психического здоровья.Каковы варианты лечения для синдрома Munchausen?
Лечение пациента с синдромом Munchausen может быть чрезвычайно вызывающим. Большинство из них отклонит когда-либо имевший такую проблему и скорее всего будет несовместным, делая ее трудно, чтобы заставить их придерживаться планов лечения.
Ввиду этого самые хорошие медицинские работники примут нежный, неконфронтационный подход. Пациенту можно сказать, что у них могут быть многогранные медицинские требования, включающие лечение с психиатром или психологом. К сожалению, даже большая часть подхода «белых перчаток» может не работать, и листья пациента и шаги в другую больницу или доктора, или даже другой город.
Лечение может быть возможным, и иногда эффективным, если пациент признает, что имеет проблему и сотрудничает с лечением.Комбинация психоанализа и CBT (познавательная поведенческая терапия), скорее всего, будет иметь лучшие результаты.Психоанализ – Зигмунд Фрейд (1856-1939), Австрия, развил психоанализ – метод психотерапии.
Его понимание ума было в основном основано на интерпретирующих методах, самоанализе и клинических наблюдениях. Он сосредоточился на решении бессознательного конфликта, умственного бедствия и психопатологии. Основной принцип теории Фрейда был то, что бессознательное состояние ответственно за больше всего мысль и поведение во всех и нарушениях психически больных. Фрейд имел значительное влияние в психиатре Карле Юнге (Швейцария).
CBT (познавательная поведенческая терапия) – это помогает людям идентифицировать свои нереалистичные поведенческие модели и соглашение со способом, которым мы думаем о вещах и как они влияют на нас эмоционально. Цель врача состоит в том, чтобы заменить убеждения более реалистическими и уравновешенными. Терапия основывается на существующих взглядах, поведении и коммуникации, а не на прошлых опытах и ориентирована к решению проблем.
Помещенный просто, CBT направлен на помощь людям в способе, которым они думают (познавательные) и способ, которым они действуют (поведение).Нет никакого стандартного лечения для синдрома Munchausen.
Если лекарства будут прописаны, то они будут для лечения других психических расстройств, также присутствующих, такие как беспокойство или депрессия.