Тестикулярное вращение происходит, когда яичко вращает на семенном канатике, предоставляющем ток крови яичку. В результате менструация остановлена, вызвав внезапный, часто сильная боль и набухание.
Длительное тестикулярное вращение приведет к смерти яичка и окружающих тканей.Обычно тестикулярное вращение нуждается в неотложной операции.
Если лечится в течение нескольких часов, яичко может обычно экономиться. Однако ожидание дольше лечения может нанести непоправимый урон и может влиять на способность породить детей.
Когда ток крови был отключен слишком долго, яичко может стать так плохо поврежденным, это должно быть удалено.Тестикулярное вращение является наиболее частым у мужчин 10 – 25 лет, но оно может произойти в любом возрасте. Приблизительно 65 процентов случаев происходят в подростках между 12 – 18 годами возраста. Это происходит в приблизительно 1 из 4 000 мужчин перед возрастом 25.
Каковы признаки и симптомы тестикулярного вращения?Симптом – что-то чувства пациента и описывает, в то время как знак – что-то другое люди, такие как уведомление доктора. Например, сонливость может быть симптомом, в то время как расширенные зрачки могут быть знаком.Признаки и симптомы тестикулярного вращения включают:
Внезапная или сильная боль в одном яичкеНабухание мошонки, которая является свободным мешком кожи под членом, содержащим яички
ТошнотаРвотаБоль в животеЯичко может быть помещено выше, чем нормальный или с необычного ракурса
Болезненность меньше чем 6 часов продолжительностиВнезапная боль в яичках, уходящая без лечения. Это может произойти, когда яичко крутит и затем раскручивается самостоятельно.
Это известно как неустойчивое вращение и раскручивание спирали.Ищите неотложную помощь для внезапной или тяжелой боли в яичках. Признаки и симптомы могут быть вызваны другим условием. Однако быстрое оказание помощи может предотвратить тяжелое повреждение или потерю яичка, если это – тестикулярное вращение.
Если существует внезапная боль в яичках, уходящая без лечения, ищите быструю медицинскую помощь. Это происходит, когда яичко крутит и затем раскручивается самостоятельно (неустойчивое вращение и раскручивание спирали). Даже при том, что яичко, раскрученное самостоятельно, существует все еще потребность видеть доктора.
Хирургия может потребоваться, чтобы предотвращать проблему снова.Каковы факторы риска тестикулярного вращения?
Фактор риска – что-то, что увеличивает вероятность развития условия или болезни. Например, ожирение значительно повышает риск развивающегося типа 2 диабета.
Поэтому ожирение является фактором риска для типа 2 диабета.Возраст. Тестикулярное вращение является наиболее частым у мужчин между 10 и 25 годами.
Предыдущее тестикулярное вращение. У человека, имевшего тестикулярное вращение, ушедшее без лечения, вероятно, будет он снова в любом яичке, если операция не будет проведена, чтобы исправить основную проблему.Климат.
Вращения иногда называют «зимним синдромом». Это вызвано тем, что они часто происходят зимой, когда это – простуда снаружи.
Мошонка человека, лежавшего в теплой кровати, смягчена. Когда он возникает, его мошонке подвергают более холодного воздуха помещения.
Если семенной канатик искривлен, в то время как мошонка свободна, внезапное сокращение, следующее из резкого изменения температуры, может уловить яичко в том положении. Результатом является тестикулярное вращение.Деформация молоточка звонка.
В этой деформации яичко только присоединено к семенному канатику, как молоточек звонка. Деформация молоточка звонка является фактором предрасположения для тестикулярного вращения в неноворождённых. В настоящее время нет никакой рекомендуемой клинической экспертизы на деформацию молоточка звонка.
Каковы причины тестикулярного вращения?Тестикулярное вращение происходит, когда яичко вращает на пуповине, бегущей вверх от яичка в брюшную полость (семенной канатик). Это вращение крутит семенной канатик и уменьшает ток крови.
Если яичко несколько раз вращает, ток крови к нему может быть полностью заблокирован, нанеся ущерб более быстро.У мужчин, получающих тестикулярное вращение, есть наследственная черта, позволяющая яичку вращать свободно в мошонке. Это наследственное условие часто влияет на оба яичка.
В мужчинах и мальчиках, подвергающихся риску тестикулярного вращения, условие часто происходит без очевидного спускового механизма. Признаки и симптомы тестикулярного вращения могут начаться со следующего:Повреждение мошонкиФизическая активность
СонКаковы осложнения тестикулярного вращения?
Следующие осложнения могут быть вызваны тестикулярным вращением:Повреждение или смерть яичка. Когда тестикулярное вращение не лечат в течение нескольких часов, заблокированный ток крови может нанести непоправимый урон или смерть яичка. Если яичко плохо повреждено, оно должно быть хирургически удалено.
Неспособность породить детей. В некоторых случаях повреждение или потеря яичка влияют на способность человека породить детей.Как тестикулярное вращение диагностировано?
Тестикулярное вращение, вероятно, произойдет как чрезвычайная ситуация, оставляя мало времени для пациента, чтобы подготовиться. Во время медицинской экспертизы много вопросов зададут, чтобы проверить, вызываются ли признаки и симптомы тестикулярным вращением или чем-то еще. Мошонка, яички, брюшная полость и пах будут исследованы.Доктор может также проверить рефлексы пациента путем легкой протирки или зажимания внутренней части бедра на поврежденной стороне.
Обычно это заставляет яичко заключать контракт. Этот рефлекс, вероятно, не произойдет, если будет тестикулярное вращение.Головокружение и тошнота часто присутствуют, когда существует отсутствие кровоснабжения к яичку, а также огромная сумма боли.
Если диагноз сомнителен, с урологом нужно немедленно консультироваться, потому что тестикулярная жизнеспособность может поставиться под угрозу.Часто, врачи диагностируют тестикулярное вращение только с физическим осмотром.
Иногда медицинские анализы необходимы, чтобы подтвердить диагноз или помочь идентифицировать другую причину для симптомов. Они включают:Анализы мочи или анализы крови.
Это должно проверить, вызываются ли признаки и симптомы инфекцией.Скротальный ультразвук.
Это использует высокочастотные звуковые волны, чтобы создать изображения яичка и проверки на ток крови. Сниженный ток крови к яичку является признаком тестикулярного вращения.
Ядерное рентгеновское обследование яичек. Это включает вводящие крошечные суммы радиоактивного материала в кровоток. Тогда возможно обнаружить области в яичках, получающих меньше тока крови, указывая вращение.Хирургия.
Иногда хирургия необходима, чтобы идентифицировать, вызываются ли симптомы тестикулярным вращением или другим условием. Если была боль в течение нескольких часов, и физический осмотр предлагает тестикулярное вращение, операция может быть проведена без любого дополнительного тестирования. Это сделано в попытке спасти яичко, потому что выполнение дальнейшего тестирования могло бы вызвать слишком много задержки, если нет никакой крови, текущей к яичку.Если подозрение высоко, непосредственное раскручивание рекомендуется, чтобы предотвратить образование инфаркта и последующую тестикулярную потерю с или без стерильности.
Если медицинский осмотр предлагает поставившее под угрозу кровоснабжение, и у пациента были такие симптомы в течение значительного периода, медперсонал может решить принести пациенту непосредственно к хирургии без ультразвука, так как время, требуемое для тестирования ультразвука, могло влиять на тестикулярную жизнеспособность.Хирургическое исследование может быть необходимым, если диагноз не может быть поставлен с помощью других методов.
Если будет малейший намек вращения яичка, то врачи проведут операцию; даже если яичко, окажется, не крутило, то они все еще защитят его путем приложения яичка к стенке мошонки.Каковы варианты лечения для тестикулярного вращения?Хирургия требуется, чтобы лечить тестикулярное вращение.Ручное раскручивание спирали: В некоторых случаях доктор может быть в состоянии раскрутить яичко, спеша мошонка.
Однако в операции все еще нуждаются, чтобы препятствовать тому, чтобы вращение произошло снова. Если тестикулярное вращение происходит до рождения хирургия может не быть возможной.
Хирургия для тестикулярного вращения обычно делается во время общего наркоза. Хирургия несложна и обычно не требует пребывания в больнице.
Это – простая и минимально инвазивная хирургия.Во время операции будет доктор:Сделайте сокращение мошонки, которая является свободным мешком кожи под членом, содержащим яичкиРаскрутите семенной канатик, при необходимости
Наложите швы один или обычно оба яичка к внутренней части мошонки, чтобы предотвратить вращениеХирург может зашить оба яичка, чтобы препятствовать тому, чтобы вращение произошло с другой стороны.С быстрым диагнозом и лечением яичко может быть спасено в высоком числе случаев. Тестикулярное вращение является хирургическим тяжелым состоянием, которому нужно непосредственное хирургическое вмешательство.
Чем раньше яичко раскручено, тем больше шанс успешного лечения:В течение шести часов яичко может быть спасено приблизительно 90 процентов времениПосле 12 часов возможности экономии яичка падают приблизительно на 50 процентов
После 24 часов яичко может быть спасено только приблизительно 10 процентов времени. Как только яичко мертво, оно должно быть удалено, чтобы предотвратить гангренозную инфекцию.После операции, в течение нескольких недель, пациент должен избежать:напряженная активностьполовая активностьТестикулярное вращение в новорожденных и младенцах
В некоторых случаях в операции нуждаются, чтобы диагностировать и исправить тестикулярное вращение. Это может предотвратить будущие проблемы с плодовитостью или мужским гормональным производством.
Доктор и родители решают, должны ли новорожденный или младенец перенести операцию.После рождения. Если мальчик рождается с признаками и симптомами тестикулярного вращения, это может слишком опоздать в неотложную хирургию, чтобы помочь. В некоторых случаях доктор может рекомендовать позже, некритическая хирургия.
До рождения. Если признаки и симптомы тестикулярного вращения происходят после рождения доктор может рекомендовать неотложную хирургию.
ПрофилактикаНаличие яичек, которые могут вращать или двинуться вперед-назад свободно в мошонке, является наследственной чертой. У некоторых мужчин есть этот признак, и другие не делают.
Единственный способ предотвратить тестикулярное вращение для человека с этой чертой через хирургию, чтобы приложить оба яичка к внутренней части мошонки так, чтобы они не могли вращать свободно.