Внематочная беременность является беременностью, где оплодотворенная яйцеклетка обосновывается и растет вне внутреннего покрова матки (не в матке). Матка является маткой. Большинство внематочных беременностей происходит в Маточной трубе – известный как трубчатая беременность – но они могут также произойти в шейке (шея матки), брюшная полость и яичник.Немного более чем 1% всех беременностей является внематочными беременностями.
Во время нормальной беременности яйцо должно быть оплодотворено спермой в маточной трубе; оплодотворенная яйцеклетка тогда едет в матку (матка) и внедряет себя в покров матки. Эмбрион развивается в плод и остается в матке, пока ребенок не рождается.
Внематочная беременность, остающаяся невылеченной, может убить мать. Например, маточная труба может разорвать, вызвав внутреннее кровотечение брюшной полости и серьезную потерю крови.
В эти дни очень немного внематочных беременностей приводят к смерти. Из 31 000 внематочных беременностей, произошедших в Великобритании с 2000 до 2002, одиннадцать женщин умерли, или 0,035% общего количества (по данным Национальной службы здравоохранения, Великобритания).
Каковы признаки и симптомы внематочной беременности?Начальные признаки и симптомы внематочной беременности совпадают с любой нормальной беременностью и включают:Пропавшие без вести менструального периодаУсталость (усталость)
ТошнотаБолезненные ощущения в груди.Если это будет внематочная беременность, то отличительные признаки и симптомы появятся между неделями 4 и 10 из беременности.
Симптомы могут включать:Боль на одной стороне брюшной полости. Боль может быть тяжелой и непрерывной.Влагалищное кровотечение – кровотечение будет легче или более темным, чем менструальное кровотечение и обычно менее вязко (более водянистый).
В некоторых случаях женщина может не знать, что она беременна, и думайте, что ее период прибыл.Боль кончика плеча – это обычно – знак, что внутреннее кровотечение происходит.
Эксперты говорят, что кровотечение раздражает диафрагмальный нерв, вызывающий отраженную боль в плече. Отраженная боль является болью, существующей в одной части тела, но чувствующейся пациентом в другой части.Боль, когда мимолетная моча.
Боль при прохождении табуретов (кал).Крах – если маточные трубы разрывают женщину, может разрушиться, из-за серьезного внутреннего кровотечения. Когда разрыв маточных труб это – медицинское тяжелое состояние.
Женщина может:Чувствуйте себя легкими возглавляемый
Чувствовать слабостьЧувствуйте себя больнымиИмейте диареюЧувство что-то серьезно неправильно
Выглядите очень бледными.У более чем половины всех женщин с внематочной беременностью нет симптомов, пока они не испытывают крах. Любая женщина, думающая, что она беременна снова после предыдущего наличия внематочной беременности, должна сказать ее доктору немедленно, чтобы узнать, является ли текущая беременность эктопической.
В большинстве случаев разрыв маточной трубы успешно лечится. Это может быть фатальным, но это очень редко сегодня, если пациент проходит лечение.
Каковы факторы риска для внематочной беременности?Фактор риска – что-то, что увеличивает Ваш риск развития условия или болезни.
Например, курение регулярно значительно увеличивает Ваш риск развивающегося рака легких; следовательно, курение является фактором риска для рака легких. Факторы риска для внематочной беременности:Имея внематочную беременность прежде – у женщин, у которых была предшествующая внематочная беременность, есть 10%-й риск наличия последующей внематочной беременности.Возраст – в то время как риск 25-летней женщины составляет 1%, забеременевшая 44-летняя женщина имеет 8%-й риск наличия внематочной беременности.
Сальпингит – у женщин, у которых был сальпингит (воспаление маточной трубы) есть более высокий риск внематочной беременности.Другие инфекции – инфекции матки или яичников (воспаление тазовых органов или PID) увеличивают риск последующих внематочных беременностей. Некоторые STD, такие как гонорея или хламидии, также увеличивают риск PID.При курении – курящих у женщин, более вероятно, будет внематочная беременность по сравнению с не делающими женщинами.
Лекарства овуляции – у женщин с проблемами фертильности, принимавших наркотики, чтобы стимулировать овуляцию, более вероятно, будет внематочная беременность, по сравнению с другими женщинами.Патология маточной трубы – женщина, у которой патологически сформированная маточная труба, или поврежденная маточная труба рискует внематочной беременности. Ущерб маточной трубы, возможно, был нанесен хирургией.
Предыдущая хирургия – такая как C-секция (Кесарево сечение) или хирургическое фиброзное удаление.При взятии противозачаточного средства – если женщина принимает противозачаточную таблетку или ВМС (внутриматочное устройство) и беременеет, она имеет более высокую возможность наличия внематочной беременности.Трубная перевязка – в маловероятном случае того, чтобы забеременеть после трубной перевязки (связывающий трубы), существует больший шанс, что та беременность является эктопической.У 47% женщин, у которых есть внематочная беременность, нет ни одного из упомянутых выше факторов риска.
Что вызывает внематочную беременность?Оплодотворенная яйцеклетка становится прикрепленной продвигающийся к матке. Это обычно происходит, потому что маточная труба травмирована, имеет патологическую форму или повреждена.
Во многих случаях никто не знает, какова определенная причина была.Как внематочная беременность диагностирована?
Анализ крови – HCG (хориальный гонадотропин), гормон, произведен во время беременности и обнаружен в анализе крови – у женщин с нормальной беременностью будет высокий уровень HCG. Если уровни HCG ниже, чем нормальный для беременности, это мог бы быть признак внематочной беременности.Анализ мочи – анализ мочи может только сказать, было ли яйцо оплодотворено – беременна ли женщина. Это не может различать эктопическую или нормальную беременность.
Чрезвлагалищный ультразвук – это – ультразвуковое обследование через влагалище и может иногда подтверждать внематочную беременность. Звуковые волны испускаются исследованием ультразвука, вставленным во влагалище. Звуковые волны подпрыгивают от стенки влагалища и другой ткани; компьютер использует эхо ультразвука, чтобы создать сонограмму (картина).
Если слишком рано, чтобы обнаружить внематочную беременность, и диагноз сомнителен, доктор может контролировать условие пациента с анализами крови, пока внематочная беременность не может или быть подтверждена или исключена через последующий ультразвук некоторое время спустя.Каковы варианты лечения для внематочной беременности?Несколько вариантов лечения возможны, если диагноз поставлен перед разрывами маточной трубы.Хирургия – эмбрион хирургически удален с помощью лапароскопического (замочная скважина) хирургия.
Хирург делает маленький разрез рядом или в пупке, вставляет тонкую трубу с камерой и светом в конце (лапароскоп), чтобы рассмотреть область. Другие хирургические инструменты вставляются в трубу или через другие маленькие разрезы, чтобы удалить эктопическую ткань.
Если маточная труба будет повреждена, то она будет или удалена или восстановлена.Лечение – если внематочная беременность обнаружена достаточно скоро метотрексат, вводится в мышцу пациента или непосредственно в маточную трубу, чтобы остановить рост клеток и растворить существующие клетки. Пациент тогда проверен для уровней в крови HCG (хориальный гонадотропин).
Если кровь уровни HCG не бросать!, пациент может получить другую инъекцию. Это лекарственное средство может причинить боль в животе как побочный эффект.
Ждите и посмотрите – если симптомы являются очень умеренными, доктор может рекомендовать ждать, чтобы видеть, как вещи развиваются. Часто, внематочные беременности заканчиваются самостоятельно.Разорванная маточная труба – если маточная труба разрывает (разрывается), пациент будет нуждаться в неотложной операции.
Если возможный маточная труба будет восстановлена, если не она будет удалена.Каковы возможные осложнения внематочной беременности?Осложнение, более вероятно, произойдет, если диагноз или лечение будут или задержаны или никогда не делаться. Женщина, имеющая внематочную беременность и не получающая своевременный диагноз/лечение, более вероятно, испытает тяжелое внутреннее кровотечение, которое может вести, чтобы потрясти.
Шок в некоторых случаях может быть смертельным.Задержанное лечение может также привести к повреждению маточной трубы; значительно повышая риск дальнейших внематочных беременностей в будущем.Существует также риск депрессии и печали, если женщина волнуется о возможности никогда способности иметь здоровую беременность. Важно помнить, что, даже если маточная труба удалена, все еще возможно забеременеть.
Если оба – удаленное ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение), все еще выбор.ПрофилактикаНесмотря на то, что нет ничего, что женщина может сделать, чтобы предотвратить возникновение развития внематочной беременности, она может снизить свой риск наличия PID (воспаление тазовых органов), которое может повредить маточные трубы. STIs (передающиеся половым путем инфекции), такие как хламидии и гонорея являются одной из главных причин PID.
Поэтому «безопасный секс» – использование мужского презерватива – помогает снизить риск ловли STI.Поскольку курение, как известно, увеличивает риск наличия внематочной беременности, бросание его понизило бы риск.