(Продолжаемый от страницы 1…)Причины диабетической ретинопатии
Сетчатка – это – слой нерва, выравнивающий внутреннюю часть задней части глаза. Это свет чувств и создает импульсы, которые посылают через зрительный нерв в мозг.
В центре сетчатки небольшая площадь очень специализированной и чувствительной ткани, названной пятном – пятно позволяет нам видеть мелкие детали ясно. Пятно используется для действий, требующих осторожного сосредоточения, такого как написание и чтение. Это также помогает нам отличить цвета.Существует сеть крошечных кровеносных сосудов, поставляющих кровь сетчатке – без них это не осталось бы в живых.
Эксперты полагают, что эти крошечные кровеносные сосуды становятся поврежденными из-за высоких уровней глюкозы, связанных с диабетом, приводящим к бедному кровоснабжению к сетчатке.Диаграмма глазаРанняя диабетическая ретинопатия(Непролиферативная диабетическая ретинопатия) – стенки кровеносных сосудов слабеют, и микроаневризмы развиваются; это крошечная выпуклость в стенках кровеносных сосудов. Иногда они пропускают кровь и жидкость – это обычно не влияет на видение.
В конечном счете, однако, крошечные кровеносные сосуды, кормящие пятно, могут стать поврежденными, приведя к различным степеням потери видения – пациенту может быть трудно видеть вещи ясно на расстоянии и/или в мелких деталях, такие как мелкий шрифт на бумаге.Продвинутая диабетическая ретинопатия(Пролиферативная диабетическая ретинопатия) – в более поздних стадиях диабетической ретинопатии кровеносные сосуды, кормящие сетчатку, могут стать заблокированными.
Тело пытается восполнить это путем производства новых кровеносных сосудов в области. Эти новые кровеносные сосуды могут быть нестабильными и могут кровоточить в ясное, желеобразное вещество (стекловидное тело), наполняющее центр глаза, вызывая стертое и очаговое видение, поскольку просачивающаяся кровь затеняет вид пациента.
Своевременно кровотечение может привести к формированию рубцовой ткани, которая может вытащить сетчатку из положения (отслоение сетчатки) – видение становится более темным, больше плавающих предметов появляется, и пациент в конечном счете теряет зрение, если условие оставляют невылеченным.Диагностирование диабетической ретинопатииСледующие методы обычно используются, чтобы помочь диагностировать диабетическую ретинопатию:Расширенный глазной осмотр
Доктор помещает глазные капли в глаза пациента, заставляющие зрачки расширить в течение нескольких часов, позволяя доктору получить хорошее представление интерьера глаза. Капли могут ужалить немного. Фотографии взяты интерьера глаза – в то время как фотографии берутся, пациент будет видеть некоторый яркий свет.
Яркий свет может быть потрясающим, но они не являются болезненными. Нормально для некоторых людей испытать расплывчатое видение, пока зрачки не возвращаются к нормальному.
Во время обследования глаз доктор может определить, существует ли кто-либо:Патологические кровеносные сосудыПатологии в зрительном нерве
Патологии в сетчатке, такие как набухание, кровь или лишний весКатарактыИзменения в глазном давлении (анализ глаукомы)Изменения в видении пациента
Рост новых кровеносных сосудовОтслоение сетчаткиРубцовая ткань.
Пациенты, видение которых становится расплывчатым, в то время как зрачки расширены, не должны ездить. Солнцезащитные очки могут помочь уменьшить фоточувствительность.
Очень редко глазные капли могут заставить давление в пределах глаза внезапно повыситься – это только происходит в рискованных людях.Вазография Flourescein
Капли используются, чтобы расширить зрачки, и затем специальная краска (флуоресцеин) вводится в вену в руке пациента. Поскольку краска циркулирует через картины глаз, взяты. Если кровеносные сосуды являются патологическими, краска может просочиться в сетчатку или окрасить кровеносные сосуды.Этот анализ может определить, какие кровеносные сосуды заблокированы, пропустив жидкость или сломаны, так, чтобы возможная лазерная терапия могла точно управляться.
Кожа некоторых пациентов может повернуть желтоватый цвет в течение нескольких часов; их моча может также стать темно-апельсиновой в течение максимум 24 часов, когда краска удалена почками.Оптическая томография последовательности (OCT)Этот атравматичный просмотр отображения обеспечивает поперечные томографические снимки с высоким разрешением сетчатки, показывая ее толщину. Доктор может тогда определить, просочилась ли жидкость в сетчаточную ткань.
Дальнейшие просмотры могут использоваться позже, чтобы проверить, как эффективное лечение было. ОКТЯБРЬ подобен тестированию ультразвука, за исключением того, что отображение сделано путем измерения света, а не звука. ОКТЯБРЬ может также диагностировать болезни зрительного нерва.Несколько стран со свободным универсальным здравоохранением имеют определенные национальные программы для диабетической профилактики ретинопатии.
В Великобритании существует национальная экранирующая программа, в которой любому пациенту в возрасте по крайней мере 11 лет предлагают свободный ежегодник (или два раза в год) показ. Пациенты получают письма о напоминании от своего GP (врач общей практики, врачи общей практики) или работник здравоохранения, приглашающий их посетить экранирующее назначение.
На заключительной странице мы смотрим на лечение для диабетической ретинопатии и осложнений, вызванных условием.