Голландское исследование, изданное в Канадском журнале медицинской ассоциации (CMAJ), сообщает, что у пациентов, консультирующихся с их домашними врачами для усталости, есть широкий спектр диагнозов, однако заболеваемость тяжелой болезнью является низкой.Усталость, из-за ее неспецифического характера является вызывающей для врачей общей практики.
Это – обычная проблема, происходящая в 5 – 10 процентах пациентов. Исследование стремилось описывать диагнозы, связанные с усталостью, установленной в течение одного года после представления.Исследование вовлекло в общей сложности 571 пациента в 147 общих практик по Нидерландам. Они все подарили усталость как главный симптом.
В целом, 47 процентов пациентов получили один или несколько диагнозов, которые могли быть связаны с усталостью. Скелетно-мышечные проблемы были наиболее распространены с 19,4 процентами. Другие диагнозы включали болезни или проблемы пищеварительного тракта (8,1 процентов), нервная система (6,7 процентов) и дыхательные пути (4,9 процента).
8,2 процентов пациентов были диагностированы с тяжелой болезнью включая: анемия, патология легкого, дисфункция щитовидной железы, диабет, болезнь сердца, рак и другие. Половина пациентов не получила диагноз, объяснивший их усталость.Айрис Ниджролдер из Медицинского центра VU в Амстердаме и соавторов пишет: «Поскольку большинство симптомов может показывать рецидивную структуру в течение долгого времени, дальнейшее исследование необходимо, чтобы помочь разъяснить ассоциацию между усталостью и другими неопределенными симптомами».Интересно, психологические проблемы были вторым по величине диагнозом и могут фактически быть недооценены.
Депрессивные симптомы были отмечены чаще в анкетных опросах пациента, о которых самосообщают, чем у больных медицинские диаграммы. Кроме того, проблемы сна были также занижены сведения в диаграммах пациента.Исследование имело ограничения, потому что исследователи не использовали однородные протоколы для медицинских осмотров и диагностического тестирования.
Это, возможно, привело к различиям в зарегистрированных диагнозах.Исследователи пишут в заключении: «Из-за широкого спектра условий и симптомов, которые могут объяснить или co-occur с усталостью, усталость является сложной проблемой, заслуживающей внимания не только как симптома основной определенной болезни».«Диагнозы во время наблюдения пациентов, предоставляющих усталость в первой помощи»
Айрис Ниджролдер MSc, доктор философии Даниэлл ван дер Виндт, Henk de Vries MD PhD, доктор философии Хенриетте ван дер Хорст МДCMAJ 2009.
DOI:10.1503/cmaj.090647Канадский журнал медицинской ассоциации