Новое американское исследование нашло, что пациенты рака простаты с определенными болезнями сердца, получившие гормональную терапию или прежде или с радиациейтерапия была в более высоком риске смерти, чем эквивалентные пациенты, у которых не было гормональной терапии. Исследование показало что риск смерти, почти удвоеннойдля мужчин с вызванной заболеванием коронарной артерии застойной сердечной недостаточностью или сердечным приступом, когда они получили гормональную терапию в дополнение к радиациитерапия.Исследование было сделано Akash Nanda Brigham & Women’s Hospital-Dana-Farber Cancer Institute, в Бостоне, Массачусетс и коллегах, икажется онлайновым в проблеме 26 августа ДЛИННОЙ ХЛОПЧАТОБУМАЖНОЙ ОДЕЖДЫ, Журнале американской Медицинской ассоциации.Другие исследования уже показали что, добавив гормональную терапию к радиационному лечению терапии для рака простаты в мужчинах с более низкими перспективами выживанияможет увеличить выживаемость, если у мужчин также нет другого умеренного к тяжелым санитарным условиям.
Однако то, что не было ясно, что ониусловия и эффект, который они имеют или индивидуально или вместе.Для этого исследования Nanda и коллеги исследовали 5 077 мужчин среднего возраста 69,5 лет, кто локализовал или локально продвинул рак простаты и быллечивший в одной клинике между 1997 и 2006. Они сопровождались вплоть до июля 2008.Все пациенты получили brachytherapy, тип радиационной терапии, и чуть менее чем одна треть из них также получила «неоадъювантный» гормонтерапия в среднем для 4 месяцев.
Неоадъювант в этом контексте означает, что гормональная терапия была дана или незадолго до или в то же время, что илучевая терапия.Результаты показали что:419 из мужчин умерли во время периода исследования.
Из них, 200 не имел никаких других санитарных условий (сопутствующие патологии), 176 имел один фактор риска заболевания коронарной артерии, и 43 имел историю коронаротромбозаартериальная болезнь, приведшая к застойной сердечной недостаточности или сердечному приступу.Неоадъювантное гормональное использование терапии не было связано с повышенным риском смерти от всех причин в мужчинах, у которых не было никаких других проблем со здоровьем (9,6 процентовпо сравнению с 6,7 процентами после того, как 5,0 лет контролируют).
Не было также никакого повышенного риска в мужчинах, у которых был единственный фактор риска заболевания коронарной артерии (10.7 по сравнению с 7,0 процентами после того, как 4,4 года следуют).Однако для мужчин с заболеванием коронарной артерии (CAD) – вызвал застойную сердечную недостаточность (CHF) или сердечный приступ (инфаркт миокарда, ОИМ), после aмедиана контролирует 5,1 лет, неоадъювантная гормональная терапия (HT) была связана с почти дважды риском смерти от всех причин (26.3 по сравнению с 11,2 зацент).
Исследователи пришли к заключению что:«Неоадъювантное использование HT значительно связано с повышенным риском общей смертности среди мужчин с историей вызванного CAD швейцарского франка или ОИМно не среди мужчин без сопутствующей патологии или единственного фактора риска CAD."Авторы написали, что клиническая значимость этого обнаружения то, что:«Для мужчин с раком простаты благоприятного риска и историей застойной сердечной недостаточности или инфаркта миокарда, кто требует неоадъювантного HT исключительно кустраните лобковое вмешательство арки, альтернативные стратегии, такие как активное наблюдение или лечение с внешней радиационной терапией луча или простатэктомиейдолжен быть рассмотрен."Однако:«Для мужчин с раком простаты неблагоприятного риска, требующих, чтобы HT в дополнение к радиационной терапии использовал в своих интересах свое преимущество выживания, адекватноемедицинское обследование до инициирования должно облегчить клинических врачей в балансировании относительных рисков против преимуществ использования HT», написалавторы.
«Гормональное использование терапии для рака простаты и смертности в мужчинах с вызванной заболеванием коронарной артерии застойной сердечной недостаточностью илиИнфаркт миокарда."Akash Nanda; Мин-Хой Чэнь; Мишель Х. Браксиофорт; Брайан Дж.
Моран; Энтони В. Д’Амико.ДЛИННАЯ ХЛОПЧАТОБУМАЖНАЯ ОДЕЖДА, Издание 302 № 8, 26 августа 2009, стр 866-873.
Дополнительный источник: Архивы ДЛИННОЙ ХЛОПЧАТОБУМАЖНОЙ ОДЕЖДЫ.