(Продолжаемый от страницы 1…)Анализы и диагнозРак шейки матки более на ранней стадии диагностирован более успешно, он может лечиться.
Регулярный цервикальный показ может спасти тысячи живых каждый год.Обследование на рак шейки матки должно произойти не больше, чем один раз в три – пять лет, объявила американская Коллегия Акушеров и Гинекологов 23-го октября 2012.
Они добавили, что Мазок Папаниколау должен быть выполнен в то же время, что и анализ HPV – проверяющий на обоих лучше, чем один только просто Мазок Папаниколау. Колледж подчеркнул, что эта рекомендация только для женщин в возрасте 30 лет или больше.
Их рекомендации были изданы в Акушерстве и Гинекологии.Цервикальный показ – LBC или анализ мазка ПапаниколауВ США более чем 11 000 женщин диагностируются с инвазивным раком шейки матки каждый год, и приблизительно 4 000 умирают от него.
Большинство этих смертельных случаев могло быть предотвращено, если все женщины прошли цервикальный скриннинг. Американские власти говорят, что женщина должна начать показывать в возрасте 21 года, или в течение трех лет после ее первого полового контакта – какой бы ни происходит сначала.Анализ ищет патологические изменения в клетках шейки.
Если оставлено невылеченный некоторые аномальные клетки могут в конечном счете развиться в рак. Цервикальный показ не диагностирует рак.Эксперты полагают, что большинство смертельных случаев от рака шейки матки было бы предотвращено, если бы все женщины прошли цервикальный скриннинг, как рекомендуется.
Цервикальный показ раньше был старым анализом мазка Папаниколау – который все еще используется во многих частях мира. Позже, тестирование использующий LBC (жидкость основалась цитологию) стало более банальным.
Образец клеток взят от шейки. Доктор или медсестра вставляют зеркало – инструмент раньше расширял открытие влагалища так, чтобы шейка была более легко видима – и использовала штапель, которую чистят вокруг шейки. Процедура просто мягко неудобна для большинства женщин. Если аномальные клетки там, существует хороший шанс, они будут обнаружены, но не не всегда.
Что такое LBC (жидкость основалась цитологию)?Цитология является медицинскими и научными исследованиями клеток – диагностирование болезней и условий путем исследования образцов ткани (образцы клетки) от тела. С основанной цитологией жидкости образец собран почти таким же способом как обычный мазок. Однако вместо того, чтобы мазать образец на предметное стекло, верхняя часть щетки, где типовые клетки пойманы, прервана и помещена в маленький стеклянный пузырек, содержащий предохраняющую жидкость – иногда это может быть ополоснуто непосредственно в предохраняющую жидкость.
В лаборатории это прядут и лечат, чтобы удалить слизь, гной и другие материалы. Случайная выборка остающихся клеток взята. Тонкий слой клеток помещен в предметное стекло и исследован.Анализ не разработан для диагностирования рака.
Это разработано, чтобы проверить здоровье шейки и обнаружить ранние изменения в клетках, которые могли развиться в рак в будущем.Наилучшее время, чтобы иметь анализ посреди менструального цикла – между периодами.Если результаты испытаний покажут аномальные клетки в шейке, то доктор отошлет пациента к гинекологу.
В Великобритании пациент может также быть отнесен к медсестре colposcopist.Анализ ДНК HPV
Также известный как просто «анализ HPV». Этот анализ определяет, заражен ли пациент каким-либо из типов HPV, которые, скорее всего, вызовут рак шейки матки. Это включает собирающиеся клетки от шейки для тестирования лаборатории. Анализ может обнаружить штаммы HPV высокого риска в ДНК клетки, прежде чем любые патологии клетки шейки появятся.
Британское исследование нашло, что комбинация тестирования HPV с регулярным показом основанной на жидкости цитологии (LBC) не улучшает диагностику рака шейки матки по сравнению с LBC показ одного. Восьмилетнее испытание, вовлекающее больше чем 130 000 женщин, изданных в The New England Journal of Medicine, нашло, что это в параметрах настройки низкого ресурса единственный раунд HPV, проверяющего значительно, сокращает количество прогрессирующего рака шейки матки и смертельных случаев, по сравнению с Кашей (цитология) тестирование.
Если пациент испытывает признаки и симптомы рака шейки матки, или если Мазок Папаниколау показал аномальные клетки, пациент может пройти дополнительные тесты:БиопсияБудет взята маленькая часть ткани. Пациент будет анестезирован для этого.
КольпоскопияЭто выполняется в кабинете врача. Зеркало помещается, чтобы считать влагалище открытым, и гинеколог смотрит на шейку через кольпоскоп – освещенный инструмент увеличения, специально предназначенный для исследования тканей влагалища и шейки. Если доктор все еще неспособен видеть патологическую область ясно, конизация шейки матки или LETTZ могут быть сделаны.
Конизация шейки маткиМаленькая конусообразная секция патологической ткани взята от шейки для экспертизы под микроскопом.
Пациент обычно находится под местным обезболивающим; иногда общее анестезирующее средство используется. Биопсия может указать, являются ли аномальные клетки CIN 1, 2 или 3, или затронуты ли более глубокие уровни шейки.LLETZ
Диатермия (проволочная петля с электрическим током) используется, чтобы удалить патологическую ткань. Ткань посылают в лабораторию, которая будет проверена. Это – общее лечение для CIN.Анализы крови
Анализ крови покажет число клеток крови, а также идентифицирующий любую печень или заболевания почек.Рентген грудной клетки
Это должно определить здоровье легких и сердца пациента.Экспертиза под анестезирующим средством (EUA)Это позволяет доктору исследовать влагалище и шейку более тщательно. Пациент находится под общим анестезирующим средством.
Доктор может также согласовать мочевой пузырь с цистоскопом, или/и толстую кишку и прямую кишку с ректороманоскопией, чтобы определить, распространился ли рак. Во время этой целой процедуры доктор может взять биопсию мочевого пузыря, толстой кишки/прямой кишки и покрова матки.КТ (компьютерная томография) просмотрСканер КТ испускает серию узких лучей через человеческое тело, когда это движется через комплекс, в отличие от Рентгеновской машины, посылающей всего один радиационный луч.
Заключительная картина намного более подробна, чем Рентгеновская. В сканере КТ существует Рентгеновский датчик, видящий сотни разных уровней плотности. Это видит ткани в твердом органе.
Эти данные переданы к компьютеру, создающему 3D поперечную частную картину части тела и показывающему ее на экране. У доктора будут намного лучшая идея размера и положение рака.У пациента должен будет быть бариевый напиток заранее.
Барий кажется белым на просмотре. Непосредственно перед просмотром тампон может быть помещен во влагалище, и бариевая жидкость может быть помещена в прямую кишку. Целый просмотр берет с 10 до 30 минут.
ЯМР (обследование методом магнитно-резонансной томографии)ЯМР не использует Рентген; это использует магниты и радиоволны, чтобы создать поперечные томографические снимки предназначенной части тела.
Пациент лежит очень неподвижный на диване в длинной трубе, входящей в подобную пончику машину. Поскольку машина может стать шумовыми пациентами, будет обычно даваться наушники так, чтобы они могли слушать музыку – некоторые могут даже позволить Вам принести свои собственные мелодии. Все металлические пункты должны быть удалены заранее, потому что машина ЯМР является сильным магнитом.
Если у Вас есть металл в Вашем теле, таком как кардиостимулятор или хирургические зажимы, у Вас не может быть просмотра ЯМР. При помощи высокого ЯМР со специальной влагалищной катушкой, метод, чтобы измерить движение воды в пределах ткани, исследователи могут быть в состоянии идентифицировать рак шейки матки на его ранних стадиях, сообщили исследователи в Cancer Research UK Clinical Magnetic Resonance Research Group.
Тазовый ультразвукЭто – устройство, использующее высокочастотные звуковые волны, создающие изображение на мониторе целевой области. Пациента попросят выпить много жидкостей заранее так, чтобы мочевой пузырь был полнотой, и может быть рассмотрена ясная картина.
Чрезвлагалищное устройство ультразвука может быть вставлено во влагалище, или внешнее устройство может быть помещено рядом с желудком.ЯМР предварительной обработки и ПЭТ/КТ для рака шейки матки могут направить больше женщин к оптимальному выбору терапии и сэкономить много потенциалов женщин долгосрочная заболеваемость и осложнения trimodality терапии (хирургия, сопровождаемая химиорадиацией), согласно исследованию, выполняемому в Институте Технологической Оценки в Бостоне.
Недавние разработки на диагнозе рака шейки матки от новостей MNTМедпомощь: отличие заявляет, что политика компенсации влияет на онкологическое обследование?Недавнее исследование, расследующее влияние государственных конкретных различий в предоставлении Медпомощи, нашло, что экранирующие ставки для груди, рака шейки матки и рака ободочной и прямой кишки могли быть затронуты определенной определенной для государства компенсацией и политикой приемлемости.
Текущий американский рак шейки матки экранирующие рекомендации ‘недооценивает распространенность’Новое исследование, изданное в журнале Cancer, предлагает, чтобы текущий рак шейки матки экранирующие рекомендации недооценил показатели заболеваемости болезни в США, а также риска пожилых женщин, заболевающих раком шейки матки.
Стадии рака шейки маткиПосле выполнения различных анализов доктор определит стадию рака. Стадия рака относится к тому, как далеко она распространилась. Определение стадии рака важно, потому что это – основной фактор при выборе вариантов лечения.
Раковые образования имеют различные организующие системы. При раке шейки матки стадии пронумерованы от 0 до 4. Если у Вас есть CIN, это означает, что у Вас аномальные клетки, это не то же как рак шейки матки, и стадии ниже не применяются, за исключением, возможно, стадии 0.Стадия 0 – Рак, на месте (стадия 0)Даже при том, что существуют только аномальные клетки на поверхностном слое шейки, и это, как полагают, не часть рака шейки матки организующая система, много врачей назовут эту Стадию 0. Это не инвазивный рак; клетки не покинули область, где они начали расти.
Это совпадает с CIN 3.Рак шейки матки стадии 1Рак находится только в шейке (шея матки, матки). Эта стадия разделена на:
Стадия 1A – рак является микроскопическим; это может только быть рассмотрено через микроскоп. Эта стадия разделена на два:1A1 – рак превратился меньше чем в 3 мм цервикальной ткани и меньше чем 7 мм шириной1A2 – рак стал 3-5mm в цервикальную ткань и меньше чем 7 мм шириной.
Стадия 1B – рак больше и обычно видим невооруженным глазом, но ограничен цервикальной тканью и не распространился. Эта стадия разделена на два:1B1 – рак не больше, чем 4 см
1B2 – рак больше, чем 4 см.Эта стадия рака шейки матки обычно лечится с хирургией или лучевой терапией.
Для пациентов на Стадии 1B2 комбинация химиотерапии и лучевой терапии может иногда рекомендоваться.Рак шейки матки стадии 2Рак включает шейку и матку, но еще не распространился в тазовую стенку или более низкие части влагалища.
Это разделено на две стадии:Стадия 2A – рак достиг вершины влагалищаСтадия 2B – рак достиг ткани вокруг шейки.Лечение для Стадии 2A обычно состоит из хирургии или лучевой терапии, и иногда обоих.
Лечение для Стадии 2B неизменно состоит из комбинации лучевой терапии и химиотерапии.Рак шейки матки стадии 3Рак распространился вне шейки и матки и достиг окружающих структур тазовой области, более низкой части влагалища и тазовой стенки (мышцы и связки, выравнивающие таз).
Рост рака, возможно, заблокировал мочеточник (труба, несущая мочу от почек до мочевого пузыря). Это разделено на две стадии:Стадия 3A – рак достиг более низкой трети влагалища, но не тазовой стенки
Стадия 3B – рак вырос через тазовую стенку или блокирует один мочеточник или их обоих.Наиболее распространенный вариант лечения для этой стадии является комбинацией химиотерапии и лучевой терапии.Рак шейки матки стадии 4Прогрессирующий рак; рак распространился к соседним органам, таким как мочевой пузырь или прямая кишка, или это распространилось далее в другие части тела, такие как печень, легкие или кости.
Это разделено на две стадии:Стадия 4A – рак достиг мочевого пузыря или прямой кишки (соседние органы)
Стадия 4B – рак распространился далее, возможно включая легкие, печень или кости.На заключительной странице мы смотрим на лечение для рака шейки матки и путей, которыми может быть предотвращен рак шейки матки.