Статины и риск дисфункции печени, острой почечной недостаточности, катаракт и миопатии

риск

Пациенты, которые являются прописанными статинами для болезни сердца, должны быть близко проверены, из-за риска непреднамеренных неблагоприятных эффектов (побочные эффекты), сказать исследователей в исследовании, изданном в Британском медицинском журнале (BMJ) сегодня. Много статинов могут повысить риск дисфункции печени, острой почечной недостаточности, миопатии (заболевания мышцы), и катаракты.Авторы пишут, что сердечно-сосудистое заболевание является основной причиной преждевременной смерти и главной причиной инвалидности в Соединенном Королевстве. Статинам часто рекомендуют понизиться, риск сердечно-сосудистого заболевания у больных считал, чтобы быть высокого риска.

Джулия Хипписли-Кокс, преподаватель клинической эпидемиологии и общей практики и Кэрола Куплэнда, адъюнкт-профессора в медицинской статистике в университете Ноттингема, стремилась измерять непреднамеренные эффекты статинов на определенных исходах болезней, принимая во внимание тип статина, размер дозы и продолжительность использования.Они исследовали данные, собранные из 368 общих практик (практика первой помощи) способствующий базе данных QResearch по 2 004 692 пациентам в возрасте 30-84 лет, включая 225 922 пациента, которые были новыми потребителями статина и предписали диапазон статинов.

Неблагоприятные результаты пациентов были изучены с января 2002 до июня 2008.Авторы оценили эффекты типа, доза и продолжительность статинового использования на исходах болезней, ранее связанных со статинами и затем вычисливших числа, должны были лечить и вред.

Они нашли, что не было никакой примечательной связи между использованием отдельных статинов и риском болезни Паркинсона, ревматоидного артрита, венозной тромбоэмболии, деменции, остеопорозного перелома или многих случаев рака включая желудка, толстую кишку, легкое, почечное, грудь или простата. Был сниженный риск, связанный со статиновым использованием для пищеводного рака.Однако они действительно обнаруживали повышенный риск, связанный со статиновым использованием для:Умеренная или серьезная дисфункция печени

Умеренная или серьезная острая почечная недостаточностьУмеренный к серьезной миопатииКатарактыИ доказательства реакции дозы для острой почечной недостаточности и дисфункции печени с более высокими дозами, связанными с большим риском.

Нежелательные побочные эффекты были подобны для всех различных статинов, взятых за исключением дисфункции печени, где самые высокие риски были найдены для fluvastatin. Все повышенные риски сохранились во время лечения, но были самыми высокими за первые двенадцать месяцев.В целом, поскольку каждые 10 000 женщин высокого риска отнеслись со статинами, будет:Приблизительно 271 меньше случаев сердечно-сосудистого заболевания

8 меньше случаев рака пищевода74 дополнительных пациента, испытавшие дисфункцию печени23 дополнительных пациента с острой почечной недостаточностью307 дополнительных пациентов с катарактами

39 дополнительных пациентов с миопатиейИллюстрации для пациентов мужского пола были подобны, за исключением того, что ставки миопатии были выше. Некоторые эффекты могли бы произойти из-за лучших процентов раскрытых преступлений, так как пациенты, принимающие статины, будут консультироваться со своим доктором больше.

«На национальном уровне наше исследование, вероятно, будет полезно для политики и планирования целей. Наше исследование может также быть полезно для информирования рекомендаций по типу и дозе статинов», пишут авторы.Сопутствующая статья тех же исследователей, также изданных сегодня в журнале Heart (журнал BMJ), показывает, что их недавно развитые и утвержденные алгоритмы прогноза риска могли быть использованы, чтобы обнаружить пациентов в высоком риске нежелательных явлений от статинов так, чтобы они могли быть проверены более заранее. Калькулятор ткани, подходящий для использования врачами, может быть найден по www.qintervention.org

В сопровождающей передовой статье два главных врача – кардиолога говорят, что, как любое вмешательство в медицине, статины не совсем свободны от нежелательных явлений, но что, когда используется согласно текущим рекомендациям, преимущества перевешивают риски.«Исследование: Непреднамеренные эффекты статинов в мужчинах и женщинах в Англии и Уэльсе: население основалось когортное исследование с помощью базы данных QResearch»Джулия Хипписли-Кокс, Кэрол Куплэндdoi:10.1136/bmj.c2197BMJ 2010; 340:c219

Передовая статья: «Уравновешивая намеченные и непреднамеренные эффекты статинов»Алави А Алшейх-Али, Ричард Х Карасdoi:10.1136/bmj.c2240BMJ 2010; 340:c2240


FBCONSTANTA.RU