Двухмесячный младенец с диагнозом COVID-19 испытал обратимое повреждение миокарда и сердечную недостаточность, аналогичные сердечным заболеваниям, связанным с COVID-19, которые наблюдаются у взрослых, согласно случаю, опубликованному в JACC: Case Reports. Младенец выздоровел с нормальной функцией сердца и был выписан без лекарств от сердечной недостаточности.
С момента появления первых сообщений о COVID-19 в Китае у некоторых пациентов были признаки повреждения миокарда. В ранних когортах взрослых пациентов, госпитализированных с COVID-19, исследования показали, что от 20 до 28% пациентов демонстрируют признаки повреждения миокарда. Большинство пациентов с травмой миокарда имели ранее существовавшие сердечно-сосудистые заболевания.
В этом случае двухмесячный младенец обратился с жалобой на удушье и посинение кожи после кормления. У ребенка не было в анамнезе лихорадки, кашля, симптомов инфекции верхних дыхательных путей, диареи, рвоты или недостаточного кормления до первого обращения. Пациент родился недоношенным на 33 неделе и оставался в отделении интенсивной терапии в течение трех недель, включая одну неделю постоянного положительного давления в дыхательных путях через нос.
Первоначальный тест на COVID-19 был отрицательным, но повторный тест был положительным. ЭКГ показала повреждение миокарда из-за вирусной инфекции и симптомы сердечной недостаточности, усугубленные вирусной инфекцией. Тесты исключили все другие возможные вирусные причины повреждения миокарда. Пациенту потребовалась жидкостная реанимация и инотропная поддержка при гипотонии, а также ИВЛ при дыхательной недостаточности. Пациент также получил ремдесивир в соответствии с приказом о применении из соображений сострадания.
"Представление и клиническое течение этого пациента отражают четыре отчета о случаях острого повреждения миокарда, зарегистрированные у взрослых пациентов с COVID-19," сказал Мадху Шарма, доктор медицины, ведущий автор отчета о болезни и детский кардиолог в Детской больнице в Монтефиоре. "Большинство детей с COVID-19 либо бессимптомны, либо имеют легкие симптомы, но наш случай показывает возможность обратимого повреждения миокарда у младенцев с COVID-19. Тестирование на COVID-19 у детей с признаками и симптомами сердечной недостаточности очень важно, поскольку мы узнаем больше о влиянии этого вируса."