– Диабетический кетоацидоз (ДКА) может возникнуть после бариатрической операции у пациентов с диабетом 2 типа, согласно отчету, опубликованному 10 мая в Интернете в журнале Diabetes Care.
Амин Андалиб, М.D., из Университета Макгилла в Монреале и его коллеги описывают возникновение и клиническую картину ДКА у пациентов с диабетом 2 типа после бариатрической хирургии. Они сообщили о четырех случаях ДКА у трех пациентов после бариатрической операции в одном учреждении; все случаи, представленные в течение 30 дней после операции, были классифицированы как средние и тяжелые, и требовали госпитализации в отделение интенсивной терапии.
Исследователи обнаружили, что все три пациента страдали диабетом 2 типа, получавшим инсулин в среднем в течение 15 лет. Среднее время до DKA составляло 13 дней; тошнота, рвота и боль в животе были основными симптомами. Все случаи, вероятно, были частично вызваны неадекватной терапией инсулином или несоблюдением режима лечения, что усугублялось снижением перорального приема и обезвоживанием вскоре после операции. ДКА в результате послеоперационных инфекционных осложнений не возникло. Среднее время до лечения инфузией инсулина составляло 1.3 часа. Один из пациентов поступил с эугликемическим ДКА во время приема канаглифлозина (ингибитор натрий-глюкозного котранспортера 2 [SGLT-2i]).
"Наши результаты подчеркивают необходимость высокого индекса подозрения на ДКА у пациентов с диабетом 2 типа, которые поступают рано после бариатрической операции, особенно у пациентов, принимающих SGLT-2i," авторы пишут.