– Поддержка экстракорпоральной мембранной оксигенации (ЭКМО) может улучшить клинические исходы в тяжелых случаях коронавирусного заболевания 2019 (COVID-19), с которым нельзя адекватно справиться с помощью одной только механической вентиляции, согласно исследованию, опубликованному в Интернете 30 марта в журнале ASAIO.
Синь Ли, м.D., из Университета Фудань в Шанхае и его коллеги изучили роль и результаты ЭКМО в лечении COVID-19 в серии случаев, включающих восемь пациентов с COVID-19 в Шанхае.
Исследователи обнаружили, что семь из пациентов получали поддержку вено-венозной (ВВ) ЭКМО, а один – вено-артериальной (ВА) ЭКМО во время сердечно-легочной реанимации. Четыре пациента умерли по состоянию на 25 марта 2020 г. Трое пациентов были успешно отлучены от ЭКМО через 22, 40 и 47 дней; эти пациенты остаются на ИВЛ. Один из пациентов все еще находится на ВВ ЭКМО с ИВЛ. Перед началом ЭКМО парциальное давление кислорода в артериальной крови / фракция вдыхаемого кислорода составляла от 54 до 76; все были менее 100. До ЭКМО продолжительность ИВЛ составляла от четырех до 21 дня. Все пациенты находились на поддержке ЭКМО от 18 до 47 дней, за исключением одной экстренной ВА ЭКМО во время сердечно-легочной реанимации.
"Диффузный отек легких и образование гиалиновой мембраны – основные патологические признаки у пациентов с COVID-19. Гипоксия может быстро прогрессировать, и оптимальной механической вентиляции может быть недостаточно для коррекции у пациентов в критическом состоянии," авторы пишут. "Мы рекомендуем раннее начало ЭКМО, когда искусственная вентиляция легких недостаточна для коррекции гипоксии у пациентов с COVID-19."