Выжившие после колоректального рака, курящие сигареты, более чем в два раза подвергаются риску смерти, чем некурящие, что дополняет существующие доказательства того, что курение сигарет связано с более высокой смертностью от всех причин и смертности от рака прямой и толстой кишки. Результаты получены в результате нового исследования исследователей Американского онкологического общества, одного из крупнейших исследований выживаемости по курению и колоректальному раку и первого исследования, в котором проспективно собирали информацию о курении до и после постановки диагноза. Он впервые опубликован в Интернете в Журнале клинической онкологии.
Существующие данные связывают курение с более высокими шансами на диагностирование колоректального рака, но его связь с выживаемостью после диагностики колоректального рака неясна.
Чтобы изучить связь курения до и после постановки диагноза с общей смертностью и смертностью от колоректального рака среди выживших после колоректального рака, исследователи во главе с доктором Дж. Питер Кэмпбелл выявил 2548 человек с впервые поставленным диагнозом инвазивный неметастатический колоректальный рак из 184000 взрослых в исследовании II Американского онкологического общества. Из 2548 выживших после колоректального рака 1074 умерли в среднем за 7 дней.Срок наблюдения 5 лет, в том числе 453 – в результате колоректального рака.
Исследователи обнаружили, что у курильщиков до постановки диагноза риск смерти от всех причин более чем в два раза выше (относительный риск [ОР] = 2.12), а также от риска смерти от колоректального рака (RR, 2.14). Прежнее курение до постановки диагноза было связано с более высокой смертностью от всех причин (ОР, 1.18), но не со смертностью от колоректального рака. Курение после постановки диагноза также было связано с более чем двукратным повышением риска общей смертности (ОР, 2.22) в ходе исследования и было связано с почти вдвое большим риском смертности от рака прямой кишки (ОР, 1.92).
Авторы считают правдоподобным то, что у курильщиков есть патологически более агрессивные опухоли или что курение может снизить эффективность лечения колоректального рака. "Необходимы дальнейшие исследования, чтобы понять механизмы, посредством которых курение может увеличить смертность от рака прямой и прямой кишки, и определить, снижает ли отказ от курения после постановки диагноза риск смертности от рака прямой кишки," авторы делают вывод.