В прошлом месяце хирурги Северо-западной мемориальной больницы выполнили первую известную двойную трансплантацию легких в США.S. в которой использовались легкие, пожертвованные кем-то, кто выздоровел от COVID-19, чтобы спасти другого человека, который умирал от болезни, операция, которую врачи назвали "важная веха."
Донорские легкие, использованные в операции, были получены от человека, который вылечился от легкого случая COVID-19, но позже умер в результате несчастного случая, по словам доктора. Анкит Бхарат, заведующий отделением торакальной хирургии и хирургический директор Северо-западной программы трансплантации легких.
Случай, который врачи назвали "COVID на COVID" трансплантат, имеет большое значение, потому что около 30 миллионов человек в США были диагностированы с этим вирусом. Если бы эти люди были исключены в качестве подходящих доноров, возникла бы нехватка доступных легких в то время, когда врачи ожидают, что потребность в донорстве легких возрастет из-за долгосрочных осложнений со здоровьем у некоторых выздоровевших.
"Будет огромная нехватка предложения," Сказал Бхарат, объявляя об операции во время виртуальной пресс-конференции в пятницу утром.
Хотя общее мнение экспертов заключается в том, что органы от доноров, выздоровевших от COVID-19, можно использовать до тех пор, пока результаты их анализа отрицательны, некоторые центры трансплантации по-прежнему обеспокоены, говорят врачи.
"В настоящее время многие центры трансплантации обеспокоены риском передачи COVID-19 от доноров, особенно при трансплантации легких, и без необходимости выбрасывают эти органы," сказал доктор. Майкл Айсон, специалист по инфекционным заболеваниям и трансплантации органов компании Northwestern Medicine, в пресс-релизе.
По словам Бхарата, прежде чем врачи решат использовать легкое от донора, у которого был COVID-19, они проверяют его, чтобы убедиться, что вирус очистил организм и легкие не имеют значительных повреждений, вызванных вирусом. Они используют несколько тестов, включая анализ легочной жидкости и выполнение биопсии органа.
Бхарат сказал, что от 20% до 30% людей, заболевших вирусом, в конечном итоге имеют какое-либо повреждение легких, в том числе бессимптомные, поэтому проверка пригодности легких важна, чтобы избежать плохого исхода.
"Я подозреваю, что после того, как осуществимость этой осуществится, мы увидим все больше и больше трансплантатов от доноров, у которых есть история COVID," он сказал.
По словам врачей, пациенту, которому сделали легкие, является медицинский работник из Иллинойса в возрасте 60 лет, который заболел вирусом в мае и находился на искусственной вентиляции легких в течение нескольких месяцев. Он провел неделю в листе ожидания трансплантации, прежде чем получить донорское легкое.
Теперь его новые легкие "отлично работает" и он находится на пути к полному выздоровлению, сказал Бхарат.
В больнице не разглашают имя пациента.
Бхарат и команда хирургов в июне выполнили первую двойную трансплантацию легких в США.S. чтобы спасти пациента с COVID-19, который был при смерти из-за вируса. Эта пациентка, 28-летняя Майра Рамирес, сейчас выздоравливает.
Эти трансплантации легких являются более сложными из-за сильного повреждения, которое вирус наносит легким в самых тяжелых случаях.
Обычная двойная трансплантация легких обычно занимает от шести до семи часов, но трансплантация легких из-за COVID-19 часто занимает около 10 часов и требует значительно большего количества единиц крови.
"Это похоже на взрыв бомбы," В прошлом году Бхарат сказал Tribune, описав повреждение легких у типичного пациента.
На сегодняшний день компания Northwestern провела 14 операций для пациентов со всех концов Соединенных Штатов. Пациентам предстоит долгое выздоровление, но пока выживаемость в больнице составляет 100%, сказал Бхарат.
"Это требуется большему количеству пациентов," Бхарат сказал об операции. "Это вызовет нагрузку на систему.
"Нам нужно проявлять творческий подход, чтобы максимально увеличить наш донорский пул."