Взрослые, страдающие шизофренией, имеют повышенный риск самоубийства. Тем не менее, существует лишь ограниченное понимание того, когда и почему люди с шизофренией умирают от самоубийства – отчасти потому, что в исследованиях изучались относительно небольшие группы пациентов.
Новое исследование из Колумбии, в котором изучалась большая популяция взрослых с диагнозом шизофрения, показало, что самая молодая группа (18-34) имеет самый высокий риск суицида, а люди в возрасте 65 лет и старше – самый низкий. Для сравнения, в общем U.S. население, молодые люди имеют меньший риск, а старшие возрастные группы имеют больший риск.
Исследование Колумбийского университета, опубликованное 26 мая в журнале JAMA Psychiatry, также показало, что люди с шизофренией в целом имеют 4 балла.5-кратный повышенный риск самоубийства, 10-я ведущая причина смерти в США.
"Когда человек, страдающий шизофренией, склонен к суициду, попытка может произойти без особого предупреждения," сказал Марк Олфсон, Элизабет К. Доллард, профессор психиатрии Колумбийского университета и соавтор исследования. "Часто суицидальное поведение при шизофрении обусловлено психотическими процессами. Этот аспект может затруднить прогнозирование и предотвращение."
Исследование, которое предоставляет значительный объем данных о возрасте и риске суицида, может помочь в усилиях по профилактике суицида для людей с шизофренией. "Более подробная информация о том, какие возрастные группы и какие личные характеристики связаны с повышенным риском, может повысить внимание и поддержку наиболее уязвимых пациентов," Олфсон сказал.
Для проведения своего исследования авторы исследования изучили записи 668 836 человек с диагнозом шизофрения в возрасте 18 лет и старше.. Все были покрыты Medicare.
Еще многое неизвестно о том, почему риск суицида у людей с шизофренией снижается на протяжении всей жизни, хотя некоторые факторы риска, по-видимому, связаны с возрастом.
Молодые люди с шизофренией более склонны к суицидальным идеям, попыткам самоубийства, расстройствам, связанным с употреблением психоактивных веществ, госпитализации психиатрических больных и посещению отделений неотложной помощи. Эти характеристики могут помочь объяснить, почему молодые люди, страдающие шизофренией, подвергаются большему риску самоубийства, сказал Олфсон.
Такие факторы встречаются реже с возрастом, что приводит к тому, что у пожилых мужчин с шизофренией уровень самоубийств схож с уровнем самоубийств у пожилых людей в целом.S. численность населения. Также может быть "здоровый выживший" предвзятость в отношении снижения риска самоубийства с возрастом. Это может происходить из-за того, что пожилые люди с шизофренией пережили более ранние риски для здоровья, и те люди, которые наиболее подвержены суициду, могли умереть в более раннем возрасте.
Другие серьезные психические расстройства также имеют высокий риск самоубийства. По словам Олфсона, шизофрения попадает в середину диагнозов, связанных с увеличением самоубийств, и занимает место ниже расстройств настроения, включая большую депрессию и биполярное расстройство.
Результаты исследования подчеркивают высокий риск суицида среди молодых людей с шизофренией и необходимость бдительности со стороны терапевтов и врачей, особенно для этой группы.
Авторы отмечают, что профилактика самоубийств для всех, кто страдает шизофренией, может быть улучшена за счет расширения доступа к антипсихотическому клозапину, лечения сопутствующих расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, расширения доступа к программам раннего выявления психозов, обеспечения скрининга суицидального риска и использования когнитивно-поведенческой терапии для противодействовать галлюцинациям и уменьшать суицидальные симптомы.