– ожирение связано с увеличением вероятности респираторных осложнений и более частой необходимостью вмешательства в дыхательные пути у пациентов, подвергающихся педиатрической процедурной седации, согласно исследованию, опубликованному в Интернете 27 марта в журнале Pediatric Anesthesia.
Патрисия Д. Шеррер, М.D., из детских больниц и клиник Миннесоты в Миннеаполисе и его коллеги запросили базу данных Консорциума исследований педиатрической седации, чтобы сравнить результаты, связанные с седацией, побочные эффекты и терапевтические вмешательства для пациентов с ожирением и без ожирения. Из 28 792 записей, которые соответствовали критериям, 5 153 пациента страдали ожирением.
Исследователи обнаружили, что общие нежелательные явления чаще встречались у пациентов с ожирением (отношение шансов [ОШ], 1.49). Пациенты с ожирением имели учащение респираторных заболеваний (обструкция дыхательных путей: OR, 1.94; десатурация кислородом: OR, 1.99; выделения: ИЛИ, 1.48; и ларингоспазм: ИЛИ, 2.30), невозможность завершить соответствующую процедуру (ИЛИ, 1.96) и длительное восстановление (OR, 2.66). У пациентов с ожирением чаще требовались вмешательства в дыхательные пути, в том числе изменение положения, отсасывание, выталкивание челюсти, добавление дыхательных путей и вентиляция мешком-клапан-маска. В многофакторном анализе ожирение было независимо связано с незначительными и умеренными, но не серьезными нежелательными явлениями.
"Ожирение является независимым фактором риска неблагоприятных респираторных явлений во время процедурной седации и связано с учащением вмешательств на дыхательных путях, что позволяет предположить, что при седации этих пациентов требуется дополнительная бдительность и опыт," авторы пишут.