Новое исследование сообщает, что показатели скрининга рака легких на уровне штата не соответствовали бремени рака легких. Отчет, опубликованный в JNCI: The Journal of the National Cancer Institute, предоставляет первые данные скрининга на уровне штата для всех 50 штатов и показывает, что показатели скрининга рака легких варьируются в зависимости от штата.
Рак легких по-прежнему является ведущей причиной смерти от рака в Соединенных Штатах: в 2020 году ожидается 135 720 смертей. Скрининг рака легких с помощью КТ с низкой дозой (НДКТ) может снизить смертность от рака и рекомендуется людям с тяжелым курением в анамнезе с 2013 г. Однако предыдущие исследования показывают, что он используется недостаточно. Для этого исследования исследователи во главе с доктором Американского онкологического общества. Стейси Федева, в соавторстве с членами Национального круглого стола по раку легких, изучила скрининг рака легких с учетом показателей LDCT и роста во всех 50 штатах, включая Вашингтон.C., с 2016 по 2018. Они также изучили, как показатели скрининга рака легких в штатах коррелируют с бременем рака легких, социально-демографическим статусом и доступом к скринингу на рак легких.
"Растущее, но низкое использование скрининга на рак легких отражает как продолжающиеся усилия по скринингу взрослых, отвечающих критериям отбора, так и многочисленные проблемы, связанные с этим," сказал доктор. Федева. "Кентукки, который поддержал усилия по внедрению скрининга, уникален тем, что его показатели скрининга более чем вдвое превышают средний показатель по стране и в четыре раза выше, чем в других штатах с высоким бременем рака легких, таких как Западная Вирджиния и Арканзас."
Результаты показывают, что несколько северо-восточных штатов с более низким бременем рака легких (e.грамм. Массачусетс, Вермонт, Нью-Гэмпшир с 50 смертельными случаями от рака легких на 100000) имели более низкие показатели скрининга (<4%) среди взрослых, отвечающих критериям. Заметным исключением стал Кентукки, где одновременно находится самый высокий в стране уровень смертности от рака легких и один из самых высоких показателей скрининга рака легких (13.7%).
Авторы говорят, что их открытие показывает, что, хотя общие показатели скрининга рака легких в стране увеличились в период с 2016 по 2018 год, в 2018 году этот показатель был все еще низким, и только 5-6% подходящих взрослых в США.S. получение низкодозной КТ рака легких (НДКТ). По сравнению со средним показателем по стране, коэффициенты скрининга были ниже в 8 штатах, в основном на Западе или Юге, и на 50% выше в 13 штатах, в основном на Северо-Востоке или Среднем Западе, с исключением Кентукки.
Исследование также показало, что по сравнению со средними показателями по стране, показатели скрининга рака легких были примерно на 20% ниже в штатах с высокой долей незастрахованных взрослых, которые курили, и на 40% ниже в штатах с относительно небольшим количеством центров скрининга рака легких; предполагая, что могут быть серьезные пробелы в доступе к скринингу рака легких. Согласно социально-демографическим факторам, показатели скрининга положительно коррелировали с долей курящих женщин и отрицательно коррелировали с курильщиками латиноамериканского происхождения. Результаты показали, что в штатах, где курят взрослые и являются латиноамериканцами, коэффициент скрининга значительно ниже, чем в среднем по стране.
"Необходимы целенаправленные усилия со стороны различных заинтересованных сторон, таких как лица, определяющие политику, органы по борьбе с раком, системы здравоохранения и поставщики медицинских услуг, для повышения показателей скрининга на рак легких среди соответствующих критериям взрослых с тяжелым анамнезом курения, группы, сталкивающейся с многочисленными препятствиями на пути к скринингу на рак легких и оказанию помощи при онкологических заболеваниях," сказали авторы. "Если штаты знают, каковы их показатели скрининга рака легких, они могут поставить цель и отслеживать прогресс в ее достижении."