Каннабис сейчас на повестке дня. Не только в Калифорнии и Канаде были приняты новые законы о легализации марихуаны, но и в Великобритании из-за двух недавних громких медицинских дел, проблема медицинского каннабиса перешла на государственный уровень.
Протест по поводу Билли Колдуэлла и Алфи Дингли – двух мальчиков-эпилептиков, которые используют масло каннабиса для контроля своих припадков – заставил правительство Великобритании признать, что экстракты каннабиса могут иметь медицинские преимущества.
Консультативный совет по злоупотреблению наркотиками – официальный орган, консультирующий правительство – с тех пор рекомендовал разрешить использование некоторых форм каннабиса в медицинских целях. Это означает, что врачи могут назначать их пациентам. Но дьявол, как всегда, кроется в деталях, и на практике люди, которые используют каннабис в терапевтических целях, по-прежнему будут рассматриваться как преступники.
Это по двум причинам. Во-первых, совет только рекомендовал "изменение графика" некоторые формы каннабиса. Во-вторых, виды сырого органического каннабиса, который многие люди уже используют для лечения своих заболеваний, вероятно, все еще будут полностью запрещены.
Объяснение контроля над наркотиками
В Великобритании Правила злоупотребления наркотиками включают пять таблиц, в которых классифицируются все вещества, которые контролируются Законом о злоупотреблении наркотиками. Эти графики определяют уровень ограничений, применяемых к этим веществам
График один имеет высший уровень контроля. Считается, что препараты этой группы, в которую в настоящее время входит каннабис, не имеют какой-либо медицинской пользы. И ими нельзя владеть без специальной лицензии Министерства внутренних дел. Вещества, включенные в список 2, можно получить по рецепту. Консультативный совет по злоупотреблению наркотиками рекомендовал, чтобы только вещества, соответствующие определению "лекарственные средства, полученные из каннабиса" быть перемещенным из графика один, во второй график.
Возможно, что стандартизированные продукты каннабиса из цельного растения, в том числе те, которые уже продаются в Нидерландах и Канаде, могут соответствовать определению. Но это определение должно быть написано Министерством здравоохранения и социального обеспечения и Агентством по регулированию лекарственных средств и товаров медицинского назначения (MHRA). На данный момент MHRA одобрило только одну формулировку каннабиса, продаваемую как Sativex. Он прошел полный процесс утверждения лекарств, назначаемых для лечения мышечных спазмов, связанных с рассеянным склерозом. Никакие другие продукты каннабиса из цельного растения не одобрены в качестве лекарственных средств в Великобритании.
Проблемы
MHRA уже отказало в выдаче разрешения на использование стандартизированных экстрактов каннабиса, таких как каннабидиол, которые продаются как масло CBD, в качестве лекарственного средства. Если такой подход к определению лекарств сохранится, никакие продукты каннабиса не будут перенесены в список 2.
Причина, по которой Консультативный совет не выводит другие виды каннабиса из графика 1, заключается в том, что они "не следует давать статус лекарства". Но ни Закон о злоупотреблении наркотиками, ни графики Положений о злоупотреблении наркотиками не определяют, что на самом деле представляет собой лекарство – это делается в соответствии с законодательством Великобритании и ЕС о лекарственных средствах.
Существует также вопрос о том, подходит ли второй график для любой формы каннабиса. Другие вещества в этом списке включают морфин, диаморфин (героин) и метадон. Все они могут убить от передозировки. Вот почему на них распространяются жесткие ограничения по хранению, регистрации и отчетности, налагаемые вторым графиком.
Каннабис не смертелен при передозировке, а также менее вреден, чем другие вещества, включенные в список 2. Некоторые включают три и четыре препарата, например, некоторые бензодиазепины, и даже некоторые вещества, которые продаются на законных основаниях, например алкоголь, могут убить от передозировки.
Криминализация пациентов
Если лекарства на основе каннабиса будут перенесены во второй список, связанные с этим расходы и бюрократия, вероятно, удержат многих врачей от их назначения. Но еще более серьезная проблема заключается в том, что большинство людей, употребляющих органическую коноплю при состояниях, включая хроническую боль, артрит, побочные эффекты химиотерапии и даже самолечение головного мозга и других опухолей, по-прежнему будут подвергаться уголовной ответственности. Клинические доказательства для некоторых из этих применений более убедительны, чем для других. Но некоторые люди сообщают о гораздо большей пользе по сравнению с фармацевтическими препаратами, с меньшими побочными эффектами.
Решение заняться самолечением с помощью каннабиса принимают взрослые, которые имеют право делать осознанный выбор в отношении своей собственной жизни. И, как известно Министерству внутренних дел, криминализация владения не подкрепляется доказательствами того, что это снижает вред или употребление каннабиса.
Действующее законодательство Великобритании и недавние рекомендации ошибочны в плане осторожности, поэтому люди, употребляющие каннабис в медицинских целях в Великобритании, будут по-прежнему подвергаться уголовной ответственности. И это несмотря на то, что медицинские преимущества каннабиса теперь признаны.
Конечно, дать людям возможность получать пользу от веществ с медицинскими свойствами, а также свести к минимуму вред, наносимый как употреблением наркотиков, так и законами о наркотиках, – это сложный баланс, который необходимо достичь. И очевидно, что это будет баланс, который потребует тщательного рассмотрения как уголовного законодательства, так и положений о лекарственных средствах.