Женщины, у которых наступает менопауза до 45 лет или после 55 лет, имеют повышенный риск развития диабета 2 типа, согласно исследованию, в котором приняли участие более 124 000 женщин, участвовавших в Инициативе по охране здоровья женщин, крупном национальном испытании, направленном на профилактику заболеваний у женщин в постменопаузе.
Исследование, проведенное под руководством исследователя Kaiser Permanente Эрин ЛеБлан, доктора медицины, магистра здравоохранения, было опубликовано сегодня в журнале Menopause, официальном журнале Североамериканского общества менопаузы.
По данным Общества, средний возраст менопаузы или последней менструации женщины составляет 51 год.
Исследование показало, что у женщин, у которых последний менструальный цикл был до 46 лет, вероятность развития диабета 2 типа на 25 процентов выше, чем у женщин, у которых последний менструальный цикл был в возрасте от 46 до 55 лет. У женщин, у которых была последняя менструация после 55 лет, риск развития диабета на 12% выше.
После менопаузы уровень эстрогена снижается. Этот низкий уровень эстрогена был связан с увеличением жировых отложений и аппетита, снижением метаболизма и высоким уровнем сахара в крови. Предыдущие исследования связывали раннюю менопаузу с повышенным риском диабета, но это исследование является одним из первых, показывающих, что более поздняя менопауза также подвергает женщин более высокому риску.
"Наше исследование предполагает, что оптимальное окно для наступления менопаузы и риска диабета – это возраст от 45 до 55 лет," сказал доктор. ЛеБлан, ведущий автор и исследователь Центра медицинских исследований Kaiser Permanente. "Женщины, у которых наступает менопауза до или после этого периода, должны знать, что они подвержены более высокому риску, и должны быть особенно бдительны в отношении снижения ожирения, правильного питания и физических упражнений. Эти изменения в образе жизни помогут снизить риск диабета 2 типа."
Продолжительность репродуктивного цикла также является фактором
Исследование также обнаружило связь между продолжительностью репродуктивного цикла женщины и риском развития диабета 2 типа. Репродуктивный цикл на протяжении всей жизни начинается, когда у женщины начинается менструация, и заканчивается, когда у нее прекращается менструация. У женщин с самым коротким репродуктивным циклом (менее 30 лет) вероятность развития диабета на 37 процентов выше, чем у женщин со средней продолжительностью репродуктивного цикла (от 36 до 40 лет). У женщин с самым длинным репродуктивным циклом (более 45 лет) вероятность развития диабета на 23 процента выше, чем у женщин со средней продолжительностью репродуктивного цикла.
Различия в риске сократились, но остались статистически значимыми после поправки на несколько факторов, включая возраст, расу, ИМТ, использование противозачаточных средств, заместительную гормональную терапию, количество беременностей, физическую активность и потребление алкоголя.
Инициатива по женскому здоровью
Участники исследования были частью Инициативы по охране здоровья женщин, крупного национального исследования женщин в постменопаузе, посвященного стратегиям профилактики сердечных заболеваний, переломов костей, а также рака груди и колоректального рака.
Женщины в возрасте от 50 до 79 лет были набраны в период с 1993 по 1998 год в 40 клинических учреждениях и наблюдались в течение примерно 12 лет. Женщины заполнили обширные анкеты о состоянии здоровья, включая вопросы о репродуктивном анамнезе, возрасте начала менструации и возрасте менопаузы. Диагноз диабета был установлен с помощью вопросов об истории болезни и использовании лекарств.