Согласно анализу документов, проведенному Джеппе Шроллом и его коллегами из Северной Европы, отчеты об испытаниях орлистата в 1990-х годах, по-видимому, занижают вред как в обобщенных результатах, представленных в Европейское агентство по лекарственным средствам для утверждения препарата, так и в опубликованных документах. Кокрановский центр, Rigshospitalet, Копенгаген, Дания, и опубликовано в PLOS Medicine.
Фармацевтические компании, стремящиеся продать новый препарат, должны сообщать о побочных эффектах, наблюдаемых у участников испытаний, в отчетах о клинических исследованиях (CSR), которые они предоставляют регулирующим органам. Кроме того, исследователи могут сообщать о вреде в опубликованных отчетах о своих испытаниях. При анализе CSR и опубликованных отчетов о семи испытаниях Шролл и его коллеги стремились понять точность и потенциальную предвзятость в отчетах о вреде для испытаний орлистата, препарата для похудения от Roche, одобренного в Европе в 1998 году и до сих пор продающегося в Европе. Они нашли различные способы, с помощью которых инструкции протокола для исследователей испытаний могли уменьшить видимость вреда, связанного с наркотиками. Кроме того, в этих испытаниях только от 3% до 33% всех побочных эффектов из резюме CSR были описаны в опубликованных статьях. Наконец, в одном испытании Шролл и его коллеги подсчитали побочные эффекты индивидуально и обнаружили, что как количество побочных эффектов, так и количество дней с побочными эффектами у участников, принимавших препарат, были занижены в соответствующей публикации.
Точность отчетности об этих испытаниях может не отражать широко распространенную практику, а практика отчетности могла существенно измениться за два десятилетия, прошедшие с момента проведения этих испытаний. Тем не менее, анализ показывает, что между протоколами, отчетами о клинических исследованиях и опубликованными документами могут иметь место важные расхождения в сообщениях о нежелательных явлениях, что может привести к занижению количества нежелательных явлений. Авторы заявляют, "(б) основываясь на этих выводах, систематические обзоры лекарств могут быть улучшены путем включения протоколов и CSR в дополнение к опубликованным статьям."