U.S. кампания по вакцинации против COVID-19 стояла на пороге новой важной фазы, поскольку правительственные советники в четверг рекомендовали ревакцинацию вакцины Pfizer для миллионов пожилых или других уязвимых американцев – несмотря на сомнения, что дополнительные прививки сделают многое для замедления пандемии.
Советники Центров по контролю и профилактике заболеваний сказали, что бустеры следует предлагать людям 65 лет и старше, жильцам домов престарелых и людям в возрасте от 50 до 64 лет, у которых есть опасные проблемы со здоровьем. Дополнительная доза будет введена, когда им будет сделано не менее шести месяцев после последней прививки Pfizer.
Решить, кто еще может получить один, было намного сложнее. Несмотря на то, что существует мало доказательств того, что молодые люди находятся под угрозой ослабления иммунитета, группа предложила вариант бустера для тех, кому от 18 до 49 лет, у которых есть хронические проблемы со здоровьем и которые хотят его.
Но советники отказались пойти дальше и открыли бустеры для здоровых медработников, которые не подвержены риску тяжелого заболевания, но хотят избежать даже легкой инфекции.
"С таким же успехом можно сказать: «Раздайте его всем от 18 лет и старше». У нас есть очень эффективная вакцина, и это все равно, что сказать: «Она не работает.’ Это работает," сказал доктор. Пабло Санчес из Университета штата Огайо, который помог заблокировать самый широкий вариант бустера.
Тем не менее, получение невакцинированных первых прививок остается главным приоритетом, и группа решила, не отвлекали ли дебаты о бустерах от этой цели.
Все три вакцины COVID-19, используемые в США.S. по-прежнему обладают высокой защитой от тяжелых заболеваний, госпитализации и смерти, даже в условиях распространения экстра-заразного дельта-варианта. Но только около 182 миллионов американцев полностью вакцинированы, что составляет всего 55% населения.
"Мы можем дать людям стимуляторы, но на самом деле это не ответ на эту пандемию," сказал доктор. Хелен Кейпп Талбот из Университета Вандербильта. "Больницы переполнены, потому что люди не вакцинированы. Мы отказываемся от помощи людям, которые заслуживают медицинской помощи, потому что у нас полно невакцинированных пациентов с COVID-положительным статусом."
Решение, принятое в четверг, представляет собой резкое сворачивание плана администрации Байдена, объявленного в прошлом месяце, по предоставлению ускорителей почти всем, чтобы укрепить их защиту. Поздно в среду Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, как и CDC, одобрило бустеры Pfizer для гораздо более целевого сегмента американского населения, чем предполагал Белый дом.
CDC должен установить окончательное U.S. политика в отношении того, кто имеет право на дополнительный выстрел. CDC обычно следует рекомендациям своих консультантов. Окончательное решение агентства ожидается позже в четверг.
План ревакцинации знаменует собой важный сдвиг в стремлении страны к вакцинации. Великобритания и Израиль уже проводят третий раунд прививок, несмотря на резкие возражения Всемирной организации здравоохранения, что бедным странам не хватает их первоначальных доз.
Директор CDC д-р. Рошель Валенски открыла встречу в четверг, подчеркнув, что вакцинация непривитых остается главной целью "здесь в Америке и по всему миру."
Валенский признал, что данные о том, кому действительно нужна ракета-носитель, сразу "не идеальны." "Но вместе они образуют для нас картину," она сказала, "и они то, что у нас есть в данный момент, чтобы принять решение о следующем этапе этой пандемии."
Группа CDC подчеркнула, что ее рекомендации будут изменены, если новые данные покажут, что большему количеству людей нужна ревакцинация.
Советники CDC выразили озабоченность по поводу миллионов американцев, получивших Moderna или Johnson & Джонсон делает прививки в начале внедрения вакцины. Правительство до сих пор не рассматривало бустеры для этих брендов и не имеет данных о том, безопасно или эффективно смешивать и подбирать этим людям уколы Pfizer.
"Я просто не понимаю, как сегодня днем мы можем сказать людям 65 лет и старше, что вы рискуете серьезно заболеть и умереть, но только половина из вас может защитить себя прямо сейчас," сказал доктор. Сара Лонг из Дрексельского университета.
Около 26 миллионов американцев получили последнюю дозу препарата Pfizer не менее шести месяцев назад, примерно половина из них в возрасте 65 лет и старше. Неясно, сколько еще человек будет соответствовать первоначальной квалификации бустеров группы CDC.
Данные CDC показывают, что вакцины по-прежнему обеспечивают надежную защиту для всех возрастов, но среди пожилых людей наблюдается небольшое снижение. И иммунитет против более легкой инфекции, кажется, ослабевает через несколько месяцев после первоначальной иммунизации людей.
Для большинства людей, если вы не входите в группу, рекомендованную для бустера, "это действительно потому, что мы думаем, что вы хорошо защищены," сказал доктор. Мэтью Дейли из Kaiser Permanente Colorado. "Дело не в том, кто заслуживает бустера, а в том, кому нужна бустер."
CDC пришел к выводу, что среди людей, которым может быть полезна бустерная вакцина, мало рисков. Серьезные побочные эффекты от первых двух доз Pfizer чрезвычайно редки, включая воспаление сердца, которое иногда возникает у молодых мужчин. Данные из Израиля, который дал третью дозу Pfizer почти 3 миллионам человек, в основном 60 лет и старше, не выявили никаких тревожных сигналов.
Участники дискуссии также ломали голову над тем, как даже определить, когда нужен бустер. В то время как дополнительная доза увеличивает количество антител, борющихся с вирусом, они со временем естественным образом ослабевают, и никто не знает, как долго продлится повышение уровня антител от третьей дозы Pfizer – или сколько защиты оно действительно добавляет, поскольку иммунная система также формирует дополнительную защитные силы после вакцинации.
U.S. уже разрешила третьи дозы вакцин Pfizer и Moderna для некоторых людей с ослабленной иммунной системой, таких как больные раком и реципиенты трансплантата. Другим американцам, здоровым или нет, удалось получить бустеры, в некоторых случаях просто попросив.