Согласно новому исследованию, проведенному исследователями из Массачусетской больницы общего профиля (MGH), химическое вещество, которое улучшило хирургические операции при раке мозга, сделав опухолевые клетки флуоресцентными, также может помочь врачам безопасно диагностировать заболевание и контролировать его реакцию на лечение.
Рак головного мозга может быть особенно сложно диагностировать и контролировать после лечения, потому что такие методы, как биопсия тканей и облучение, могут повредить мозг. В своем исследовании EBioMedicine исследователи проверили, могут ли они разработать менее инвазивную альтернативу, используя вещество, которое пациенты пьют перед операцией по лечению рака мозга, которое окрашивает их опухоли в ярко-розовый цвет.
Вещество называется 5-аминолевулиновая кислота (5-ALA), и это агент для визуализации, одобренный U.S. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов для использования в хирургических вмешательствах при подозрении на рак мозга. По разным причинам опухолевые клетки головного мозга поглощают ALA-5, в то время как нормальные клетки мозга нет. Поскольку все клетки выделяют частицы, называемые внеклеточными пузырьками (EV), исследователи задавались вопросом, могут ли EV в крови пациентов с раком мозга стать флуоресцентно-розовыми, когда они пьют 5-ALA, как это делают опухоли головного мозга. Если это так, анализы крови с использованием 5-ALA могут быть полезны для диагностики рака мозга, а также для наблюдения за пациентами на предмет рецидивов рака.
Ученые показали, что в присутствии 5-ALA раковые клетки мозга становятся флуоресцентными и выделяют флуоресцентные EV. Кроме того, когда ALA-5 давали мышам с раком мозга и без него, флуоресцентные EV присутствовали только в циркулирующей крови животных с раком мозга. "Если опухоли нет, значит, в крови нет розовых ЭВ, что делает их очень специфичными для наличия опухоли головного мозга," сказала соавтор Леонора Балаж, доктор философии.D., исследователь отделения нейрохирургии MGH.
Наконец, команда собрала образцы крови у пациентов до и после того, как они выпили 5-ALA перед операцией по поводу рака мозга. У пациентов с флуоресцентными опухолями в крови было значительно больше флуоресцентных EV, а количество флуоресцентных EV зависело от размера опухоли пациента. "Это подтверждает, что то, что мы видим в крови, напрямую связано с опухолевой тканью и говорит нам о размере опухоли," сказал Боб Картер, доктор медицины, доктор философии.D., заведующий нейрохирургией MGH. "Клинически существует большая потребность в минимально инвазивной диагностике рака головного мозга, и характеристика циркулирующих опухолеспецифичных флуоресцентных ЭМ дает возможность увидеть наличие и состояние первичной опухоли."
Эта стратегия может быть особенно полезной у пациентов с потенциальными рецидивами рака. "На данный момент существуют проблемы с диагностикой истинного рецидива и отличием его от некротической ткани, воспаления и других эффектов, которые могут привести к так называемой псевдопрогрессии," известный ведущий автор Памела Джонс, доктор медицины, магистр здравоохранения, исследователь отделения нейрохирургии MGH. "Мы планируем в будущем протестировать использование 5-ALA у пациентов, которые возвращаются с подозрением на рецидив, чтобы определить, может ли он также отличить рецидивирующие опухоли от других воспалительных состояний."