Установлены международные стандарты ремиссии диабета 2 типа

Согласно новому консенсусному заявлению Эндокринологического общества, Европейской ассоциации по изучению диабета (EASD), Diabetes UK и American, людей с диабетом 2 типа следует рассматривать в стадии ремиссии после поддержания нормального уровня сахара в крови в течение трех месяцев или более. Диабетическая ассоциация, совместно опубликовано в журнале клинической эндокринологии & Метаболизм, диабетология, диабетическая медицина и лечение диабета.

Около 10% U.S. население страдает диабетом, и это число продолжает расти. Люди с диабетом 2 типа могут достичь "ремиссия" поддерживая нормальный уровень сахара в крови в течение как минимум трех месяцев без приема лекарств от диабета. До сих пор остается неясным, как долго продлится ремиссия и какие факторы связаны с рецидивом. Человеку может потребоваться постоянная поддержка для предотвращения рецидива или эпизода гипергликемии, а долгосрочное влияние ремиссии на смертность, здоровье сердца и качество жизни недостаточно изучено.

"Наша международная группа экспертов предлагает уровень HbA1c (средний уровень сахара в крови) менее 6.5% по крайней мере через три месяца после прекращения приема лекарств от диабета в качестве обычного диагностического критерия ремиссии диабета," сказал автор заявления и член эндокринного общества Мэтью Риддл из штата Орегон & Научный университет в Портленде, штат Орегон. Риддл – председатель группы авторов консенсуса по поводу ремиссии диабета, которая разработала заявление. "Мы также внесли предложения для врачей, наблюдающих за пациентами, находящимися в стадии ремиссии, и обсудили дальнейшие вопросы и неудовлетворенные потребности в отношении предикторов и результатов."

Авторы разработали следующие критерии, чтобы помочь клиницистам и исследователям оценить и изучить ремиссию диабета, используя более последовательную терминологию и методы:

Ремиссия должна определяться как возвращение HbA1c к уровню менее 6.5%, возникающих спонтанно или после вмешательства и сохраняющихся не менее трех месяцев в отсутствие обычной глюкозоснижающей фармакотерапии.

Когда установлено, что HbA1c является ненадежным маркером долгосрочного гликемического контроля, уровень глюкозы в плазме натощак ниже 126 мг / дл (<7.0 ммоль / л) или расчетный HbA1c менее 6.5%, рассчитанные на основе значений CGM, могут использоваться в качестве альтернативных критериев.

Тестирование HbA1c для подтверждения ремиссии должно проводиться непосредственно перед вмешательством и не ранее чем через три месяца после начала вмешательства или отмены любой глюкозоснижающей фармакотерапии.

Последующее тестирование для определения долгосрочного поддержания ремиссии должно проводиться не реже одного раза в год вместе с тестированием, которое обычно рекомендуется для выявления потенциальных осложнений диабета.

"Ремиссия диабета может происходить чаще из-за успехов в лечении," сказала Эми Ротберг из Мичиганского университета в Анн-Арборе, штат Мичиган. Ротберг представляет Эндокринное общество как член группы авторов консенсуса по поводу ремиссии диабета. "Необходимы дополнительные исследования для определения частоты, продолжительности и влияния на краткосрочные и долгосрочные медицинские исходы ремиссии диабета 2 типа с использованием доступных вмешательств."