Согласно новому исследованию, опубликованному в журнале PLOS Medicine Уильямом Уиттакером из Манчестерского университета, Великобритания, и его коллегами, сохранение практики первичной медико-санитарной помощи в течение большего количества часов по ночам и в выходные было связано с сокращением числа обращений в отделения неотложной помощи по инициативе пациентов.
Большинство врачей общей практики в Великобритании предоставляют услуги первичной медико-санитарной помощи с 8:30 до 18:30, и пациенты, которым требуется помощь в другое время, часто обращаются в отделения неотложной помощи; примерно 26.5% посещений отделения неотложной помощи в Англии связаны с безуспешными попытками доступа к первичной медико-санитарной помощи. В попытке снизить расходы, связанные с посещением отделения неотложной помощи, NHS England (Большой Манчестер) предоставила 3 фунта стерлингов.1 миллион, чтобы позволить 56 отделениям первичной медико-санитарной помощи в районе Большого Манчестера проводить дополнительные срочные и плановые приемы по вечерам и в выходные дни в течение 2014 года. Используя данные, регулярно собираемые с 2011 по 2014 год, Уиттакер и его коллеги сравнили изменение количества посещений отделения неотложной помощи 346 024 пациентами практик расширенного доступа с 2 596 330 пациентами из 469 практик, обеспечивающих стандартный доступ.
Исследователи обнаружили, что пациенты, зарегистрированные в практике расширенного доступа, имели 26.Относительное сокращение на 4 процента посещений отделений неотложной помощи по инициативе пациентов по поводу незначительных проблем по сравнению с пациентами из практик, обеспечивающих обычный доступ, с на 10 933 меньше таких посещений в год. На каждые 3 зарезервированных дополнительных места на приемах к первичной медико-санитарной помощи, добавленных к графику практики, удалось избежать 1 посещения неотложной помощи. Более того, было 26.Относительное сокращение затрат на небольшие визиты в отделение неотложной помощи на 6%, экономия 767 976 фунтов стерлингов. Тем не менее, не было статистически значимого относительного сокращения общего числа посещений отделения неотложной помощи, и, исходя только из экономии в отделении неотложной помощи, расширение первичной медико-санитарной помощи вряд ли будет рентабельным, заключили исследователи. Однако в исследовании не было достаточно данных для проведения формального анализа экономической эффективности, и не было собрано никаких данных о состоянии здоровья пациентов. В результате анализ не принимает во внимание потенциальные преимущества для тех пациентов, которые прибегают к дополнительным приемам, и которые в противном случае не посетили бы отделения неотложной помощи.
"Наше исследование показывает, что продление часов работы в отделениях первичной медико-санитарной помощи может быть полезным дополнением к политике, направленной на снижение нагрузки на больничные услуги, потенциально сокращая использование отделения неотложной помощи по инициативе пациентов для решения незначительных проблем – но со значительными затратами," авторы говорят.