У пациентов с болью в горле, которым не потребовались немедленные антибиотики, одна капсула кортикостероида дексаметазона не увеличивала вероятность полного исчезновения симптомов через 24 часа, и хотя большее количество пациентов, принимавших стероид, сообщали о полном улучшении своего самочувствия через 48 часов, Согласно исследованию, опубликованному JAMA, роль стероидов в лечении ангины в первичной медико-санитарной помощи неясна.
Острая боль в горле – один из наиболее частых симптомов среди пациентов, обращающихся за первичной медико-санитарной помощью. По оценкам, в период с 1997 по 2010 год взрослые в Соединенных Штатах Америки посетили врачей по поводу боли в горле 92 миллиона человек, в среднем 6.6 миллионов посещений ежегодно. Антибиотики назначают в 60 процентах случаев приема пациентов с больным горлом в первичной медико-санитарной помощи Великобритании, несмотря на то, что национальные правила рекомендуют не делать этого. Необходимо найти альтернативные стратегии, которые уменьшают симптомы и потребление антибиотиков.
Гейл Хейворд, D.Фил., M.р.C.грамм.п., из Оксфордского университета, Соединенное Королевство, и его коллеги случайным образом распределили взрослых с болью в горле, не требующих немедленного приема антибиотиков, на однократную пероральную дозу 10 мг дексаметазона или плацебо. Испытание проводилось в 42 семейных клиниках в Южной и Западной Англии.
Из 565 подходящих рандомизированных участников (средний возраст 34 года) 288 получали дексаметазон и 277 плацебо. Исследователи обнаружили, что через 24 часа у участников, получавших дексаметазон, вероятность полного исчезновения симптомов была не выше, чем у участников, получавших плацебо. Результаты были аналогичными среди тех, кому не предложили рецепт антибиотика, и тех, кому было предложено отсроченное назначение антибиотика. Через 48 часов больше участников, получавших дексаметазон, чем плацебо (35 процентов против 27 процентов), имели полное исчезновение симптомов, что также наблюдалось у пациентов, которым не предлагали отсроченные антибиотики. Не было значительных различий в других исходах, таких как пропущенные дни с работы или учебы и нежелательные явления.
Авторы отмечают, что остается неопределенность в отношении роли пероральных кортикостероидов для пациентов, обращающихся в первичную медико-санитарную помощь с болью в горле. “Кортикостероиды могут иметь клиническую пользу в дополнение к антибиотикам при сильной боли в горле, например, для уменьшения количества госпитализаций тех пациентов, которые не могут глотать жидкости или лекарства. Испытаний применения кортикостероидов с участием этих групп пациентов не проводилось.”
Вот ещё на днях про форекс почитал, мне кажется это более чем интересная, важная и нужная для человека информация. Не верите, то тогда сами посмотрите.