COVID-19: долгий путь к выздоровлению

Исследователи определили структуру долгосрочных симптомов, которые могут возникнуть у людей, госпитализированных с инфекцией COVID-19.

К ним относятся усталость, одышка, психологический стресс, в том числе проблемы с концентрацией и памятью, а также общее снижение качества жизни.

У некоторых пациентов, особенно у тех, кто находился в отделении интенсивной терапии, были симптомы, связанные со случаями посттравматического стрессового расстройства.

Полученные результаты дают первое подробное представление о проблемах, с которыми сталкиваются пациенты, выздоравливающие от COVID-19 в Великобритании.

Доктор. Манодж Сиван, адъюнкт-клинический профессор Университета Лидса и консультант по реабилитационной медицине в больнице общего профиля Лидса, руководил исследовательским проектом. Он сказал: "COVID-19 – это новое заболевание, и у нас очень мало информации о долгосрочных проблемах у людей после выписки из больницы."

"Появляются доказательства того, что для некоторых путь к выздоровлению может занять месяцы, и жизненно важно, чтобы специалисты по реабилитации были под рукой, чтобы поддержать их. Это исследование дает важное представление о потребностях пациентов и помогает формировать услуги в сообществе."

Результаты – Симптомы после выписки и потребности в реабилитации выживших после инфекции COVID-19: перекрестная оценка – были опубликованы в Журнале медицинской вирусологии.

Доктор. Стивен Халпин, старший научный сотрудник Университета Лидса и консультант Leeds Teachings Hospitals NHS Trust, сказал: "Это исследование следует за нашей предыдущей работой по прогнозированию долгосрочных потребностей пациентов с COVID-19 на основе предыдущих вспышек коронавируса SARS в 2002 году и MERS в 2012 году. Проблемы со здоровьем схожи, но в большем масштабе, учитывая количество пострадавших."

Исследовательская группа, в которую вошли многопрофильные специалисты из Университета Лидса, Leeds Teaching Hospitals NHS Trust, Leeds Community Healthcare NHS Trust и Leeds Beckett University, наблюдала за 100 людьми, выздоравливающими от COVID-19, через четыре-восемь недель после выписки из больницы в Лидс.

Выжившие после COVID-19 были разделены на две группы: тяжелобольные и нуждающиеся в интенсивной терапии – 32 человека попали в эту категорию; и те, кто лечился в палате без необходимости интенсивной терапии – 68 человек попали в эту категорию.

С пациентами связался член реабилитационной бригады больницы и задавал ряд вопросов об их выздоровлении и симптомах, которые они все еще испытывали.

Полученные результаты

Наиболее распространенным симптомом была утомляемость. Более 60 процентов людей, которые лечились в отделении, сообщили об усталости, а одна треть из них описала ее как умеренную или тяжелую. 72% пациентов, которые находились в отделении интенсивной терапии, сообщили об утомляемости. Из них более половины сказали, что это было умеренно или серьезно.

Вторым по распространенности симптомом была одышка. Люди в обеих группах заявили, что у них было чувство одышки, которого не было до того, как они заразились COVID-19. Это было выше в группе, которая была наиболее больной, в группе интенсивной терапии по сравнению с теми, кто лечился в палате – 65.6 процентов против 42.6 процентов.

Третьим наиболее распространенным симптомом были нейропсихологические симптомы. Исследование показало, что почти четверть людей, которые находились в палате, и чуть менее половины людей, которые находились в реанимации, имели некоторые симптомы посттравматического стрессового расстройства.

В статье исследователи написали: "Симптомы посттравматического стрессового расстройства – хорошо известный компонент синдрома отделения интенсивной терапии, вызванный множеством факторов, включая страх смерти, инвазивное лечение, боль, бред, неспособность общаться, слабость, неподвижность, сенсорные проблемы и лишение сна."

Более двух третей (68.8 процентов) пациентов в группе интенсивной терапии и чуть менее половины (45.6 процентов) из другой группы заявили, что их общее качество жизни ухудшилось.

Исследователи говорят, что потребности в реабилитации пациентов, которым не требовалось стационарное лечение, требуют дальнейшего изучения, и они работают над пониманием этого в будущих исследованиях.