Родители педиатрических реципиентов трансплантата печени сообщают о более низком качестве жизни своих детей, связанном со здоровьем, через два года после операции по сравнению с сообщениями родителей здоровых детей. Однако сообщения о семейных дисфункциях находятся в пределах нормы. Эти данные опубликованы в апрельском выпуске журнала «Трансплантация печени».
Ежегодно дети составляют до 15 процентов реципиентов трансплантата печени в США.S. Их 10-летняя выживаемость составляет почти 80 процентов, однако выживаемость – не единственный интересный результат. Трансплантация печени имеет долгосрочные последствия для качества жизни ребенка, связанного со здоровьем (HRQOL), которое включает физическое здоровье, психическое здоровье, социальное функционирование, ролевое функционирование и общее восприятие здоровья.
Предыдущие исследования пытались измерить HRQOL у педиатрических реципиентов трансплантата печени, но были ограничены отдельными центрами и дали смешанные результаты. Исследователи из консорциума по изучению детской трансплантации печени (SPLIT), возглавляемого Эстеллой Алонсо из детской мемориальной больницы в Чикаго, решили провести многоцентровый анализ HRQOL и функций семьи для этих маленьких пациентов.
Они включали 102 педиатрических реципиента трансплантата печени из пяти центров в США. Шестьдесят семь человек были моложе 5 лет, а 35 – от 5 до 18 лет. Примерно через 2 года после трансплантации исследователи попросили родителей детей заполнить анкету о качестве жизни их ребенка, а также систему оценки семьи (FAD), оценивающую функции семьи. Затем они сравнили данные либо с контрольной популяцией, либо с опубликованной здоровой нормативной популяцией.
По показателям HRQOL более молодые реципиенты трансплантата имели значительно более низкие показатели глобального здоровья, общего восприятия здоровья и изменений в состоянии здоровья по сравнению с детьми в контрольной группе. У старших детей показатели физического здоровья, общего состояния здоровья, эмоционального воздействия родителей и нарушения семейной деятельности были значительно ниже.
Интересно, однако, что средние значения шкал FAD не показали увеличения семейной дисфункции. Двадцать пять процентов семейств трансплантатов находились в пределах нездорового диапазона, по сравнению с 19–36 процентами неклинических семей, о которых сообщалось в валидационных исследованиях FAD.
«Будущие оценки HRQOL в этой популяции должны включать точку зрения пациента и обоих его родителей, чтобы дать наиболее полное представление об их состоянии здоровья и адаптации к посттрансплантационной медицинской помощи», – заключают авторы.
Источник: Blackwell Publishing