Согласно новому исследованию, мультидисциплинарный подход к лечению шума в ушах, сочетающий когнитивно-поведенческую терапию со звуковой корректирующей терапией шума в ушах, значительно более эффективен, чем доступные в настоящее время методы лечения, для уменьшения симптомов этого распространенного изнурительного расстройства и улучшения качества жизни. Результаты, опубликованные в журнале Lancet на этой неделе, показывают, что новая программа специализированной помощи полезна как при легком, так и при тяжелом тиннитусе, что позволяет предположить, что ее можно широко внедрить.
"Результаты очень важны для клинической практики, поскольку передовые методы лечения тиннитуса не определены, а текущие стратегии лечения фрагментированы и дороги", объясняют Рилана Чима и Йохан Влейен из Маастрихтского университета в Нидерландах, которые руководили исследованием.
Тиннитус, описываемый как продолжительный звон в ушах, в какой-то момент жизни поражает до 21% взрослых. Многие методы лечения тиннитуса предлагаются, но очень мало доказательств того, какие из них работают лучше всего, и лишь несколько исследований сравнивали методы лечения друг с другом.
В этом исследовании ученые приняли участие 492 взрослых с тиннитусом; 245 человек были случайным образом распределены в группы поэтапной специализированной помощи, а 247 – в группу обычного ухода с разбивкой по тяжести тиннитуса и слуховой способности в блоках по четыре человека. Проверенные вопросники использовались для измерения качества жизни, связанного со здоровьем, тяжести шума в ушах и ухудшения качества жизни в ушах.
Через 12 месяцев пациенты в группе специализированной помощи сообщили об улучшении качества жизни (величина эффекта 0.24) и уменьшение выраженности шума в ушах (0.43) и обесценение (0.45) по сравнению с теми, кто получает стандартное лечение.
Авторы отмечают: "Мы показали эффективность специализированной помощи по сравнению с обычной не только после первых 3 месяцев лечения на первом этапе, но также после завершения более интенсивного подхода второго этапа и 4 месяцев отсутствия лечения".
Они приходят к выводу: "Наши результаты могут привести к консенсусу в политике относительно передовых методов лечения тиннитуса, стандартных вариантов направления к специалистам и внедрения стандартизированной оценки шума в ушах и, таким образом, более легко сопоставимых результатов".
В комментарии по ссылке Бертольд Ланггут из Регенсбургского университета в Германии говорит: "Результаты этого исследования особенно убедительны и актуальны для клинической практики ?? Хотя поэтапный подход к лечению предполагал лишь кратковременное вмешательство для большинства пациентов, специализированная помощь была значительно лучше, чем обычная помощь для всей выборки".
Он добавляет: "Для будущих исследований не следует забывать, что большинство пациентов с тиннитусом хотят излечения, что должно быть конечной целью исследовательских усилий".