Небольшое исследование указывает на то, что мамы, у которых при родах был COVID-19, могут помочь стимулировать растущий иммунитет их ребенка против вируса путем грудного вскармливания.
Хорошо известно, что грудное молоко содержит определенные материнские антитела, которые могут помочь защитить младенцев от инфекций по мере развития их собственной иммунной системы.
Исследования показывают, что это верно и в отношении SARS-CoV-2: грудное молоко от мам, перенесших COVID-19 или вакцинированных против него, содержит антитела против вируса.
Антитела, передаваемые от мамы к ребенку – как в утробе матери, так и при грудном вскармливании, – предлагают то, что называется "пассивный" иммунная защита, когда материнские антитела стоят на страже, пока развивается иммунная система ребенка.
Новое исследование показывает, что кормление грудью после COVID-19 также может помочь "активный" иммунный ответ у младенцев: было обнаружено, что к возрасту 2 месяцев слюна грудных младенцев содержала определенные антитела, направленные на SARS-CoV-2 "шип" белок.
"Мы впервые показали, что мать также может запускать активный иммунный ответ новорожденного за счет передачи иммунных комплексов антиген-антитело," сказал старший научный сотрудник д-р. Рита Карсетти, из детской больницы Бамбино Джезу в Риме, Италия.
Те "комплексы," она объяснила, материнские антитела со связанным с ними белком шипа.
Результаты не показывают, обеспечивают ли эти антитела в слюне дополнительную защиту младенцев от заболевания, если они столкнутся с SARS-CoV-2.
«Возможно, они могут помочь защититься от вируса, попавшего в глаза или нос ребенка», – сказал доктор. Тина Тан. Она является профессором педиатрии Северо-Западного университета в Чикаго и представителем Американского общества инфекционных болезней.
Но, по словам Тан, лучший способ передать защитные антитела младенцам – это сделать вакцинацию во время беременности: эти антитела проникают через плаценту и попадают в кровь плода.
В этом исследовании у большинства младенцев в крови не было антител к SARS-CoV-2.
В начале пандемии никто не знал, могут ли матери с COVID-19 передать вирус своим детям через грудное молоко. Последующие исследования показали, что это не так, и рекомендации побуждают матерей с COVID-19 продолжать грудное вскармливание (или начинать, если они только что родили), хотя и с такими мерами предосторожности, как ношение маски.
Текущее исследование – опубликовано в Интернете в ноябре. 3 в открытой сети JAMA: 22 новорожденных, рожденных от матерей, у которых при родах был обнаружен SARS-CoV-2. Только один ребенок сразу после рождения дал положительный результат на инфекцию; еще один позже дал положительный результат.
Команда Карсетти обнаружила, что в возрасте 2 месяцев у младенцев, которые находились на грудном вскармливании, в слюне обнаруживались антитела против шипового белка. Это не относилось к младенцам, которых кормили исключительно смесями.
Когда исследователи протестировали образцы грудного молока мам, они обнаружили, что все они содержат эти ключевые комплексы – антитела со связанным с ними белком-шипом. Уровни были особенно высокими через два дня после родов; они отказались от двухмесячной отметки.
Исследование важно, потому что это первая демонстрация того, что грудное вскармливание может "активно стимулировать" иммунная система младенца, чтобы вырабатывать антитела против SARS-CoV-2 из слюны, сказал доктор. Лори Фельдман-Винтер.
Фельдман-Винтер, профессор педиатрии в Медицинской школе Купера Университета Роуэн в Камдене, Северная Каролина.J., возглавляет секцию грудного вскармливания Американской академии педиатрии.
"Известно, что грудное молоко участвует в программировании иммунной системы младенца в течение первых нескольких дней жизни," она сказала. "Таким образом, материнское молоко после заражения COVID активировало иммунную систему их младенцев, вырабатывая COVID-специфические слюнные антитела, тогда как грудное вскармливание смеси не вызывало такой реакции."
Карсетти сказал, что исследования продолжаются, как для подтверждения текущих результатов, так и для проверки того, проявляют ли младенцы, рожденные от вакцинированных мам, признаки того, что их иммунная система активно стимулируется против вируса.
Как и Тан, она указала, что при вакцинации беременных женщин их антитела проходят через плаценту.