Согласно исследованию, представленному на Международной конференции по инсульту Американской ассоциации инсульта в 2015 г., новое устройство, вставленное в небольшие разорванные аневризмы головного мозга, значительно улучшило заживление разорванных аневризм по сравнению со стандартным устройством.
Маленькие аневризмы часто протекают бессимптомно, но могут разорваться и кровоточить в области, окружающей мозг, или в головной мозг.
При кровотечении критически важно немедленное лечение. Одно из методов лечения разорванных аневризм среднего размера (5-10 миллиметров) включает введение крошечной платиновой спирали в пораженный участок, чтобы заблокировать кровоток и предотвратить расширение и разрыв аневризмы.
В ходе исследования исследователи сравнили эффективность катушек с HydroCoil, новым устройством, сочетающим гелеобразное вещество со стандартной платиновой катушкой. Когда вещество вступает в контакт с кровью, гель расширяется, блокируя приток крови к аневризме.
Исследователи проанализировали данные 288 пациентов с разорванными аневризмами среднего размера, которые участвовали в предыдущем клиническом исследовании, в котором изучалась эффективность HydroCoil по сравнению со стандартными катушками. Семьдесят процентов пациентов составляли женщины, большинство из них были в возрасте 55 лет или моложе.
Половина пациентов была случайным образом распределена для получения одного из двух методов лечения, затем через 15-18 месяцев исследователи провели исследования с визуализацией головного мозга, чтобы определить, разорвались ли аневризмы снова или остались нетронутыми.
Среди пациентов с разорванными аневризмами среднего размера частота крупных рецидивов была значительно ниже – менее 20 процентов – для тех, кто лечился с помощью HydroCoil, по сравнению с частотой тех, кто лечился с использованием неизолированных платиновых спиралей – более 30 процентов. Рецидив разрыва аневризмы возникает, когда аневризма не полностью зажила после лечения.
"Мы думаем, что одна из причин того, что HydroCoil дает лучшие результаты, чем голая платиновая спираль при разрыве аневризмы, заключается в том, что разорванная аневризма может иметь немного более сложную или неправильную форму, расширение гидрогеля, вероятно, позволяет заполнить некоторые из этих нерегулярных выпячиваний и участков разрывов," сказал Валид Бринджикджи, М.D., ведущий автор исследования и радиолог в клинике Мэйо в Рочестере, штат Миннесота. "Преимущество HydroCoil в том, что он расширяется, чтобы заполнить эту неправильную форму."
Исследователи заявили, что, поскольку исследование включало только подгруппу пациентов, результаты могли быть получены случайно. Поэтому дальнейшие исследования имеют решающее значение, прежде чем менять рекомендованное лечение аневризм.
"Мы надеемся, что эти результаты помогут при разработке будущих клинических испытаний," Бринджикджи сказал. "Поскольку небольшие аневризмы обычно хорошо реагируют на обнаженные платиновые спирали, а большие аневризмы трудно лечить с помощью одних спиралей, клиницистам следует попытаться сосредоточить внимание на включении пациентов с разорванными аневризмами среднего размера в будущие исследования. Только если эти результаты могут быть воспроизведены, их можно использовать для изменения клинического ведения."
В США ежегодно около 3-5 миллионов человек страдают аневризмой.