Методика с использованием стволовых клеток пуповинной крови может быть новым многообещающим подходом к лечению расщелины неба у младенцев, говорится в статье в журнале The Journal of Craniofacial Surgery.
Процедура со стволовыми клетками, выполняемая как часть реконструктивной хирургии, когда младенцу исполняется несколько месяцев, дает хорошие результаты в выращивании новой кости для закрытия расщелины верхней челюсти – и может избежать необходимости в более поздней операции по пересадке костной ткани, согласно описанию случая Алехандро Гарсия Ботеро, доктор медицины, больница Сан-Хосе, Богота, Колумбия, и его коллеги.
Стволовые клетки могут быть новым вариантом для закрытия альвеолярной щели
Доктор. Ботеро и его коллеги рассказывают о своем опыте применения стволовых клеток у младенца с расщелиной губы и неба, диагностированной с помощью ультразвукового исследования еще до рождения. У девочки была альвеолярная щель, затрагивающая участок кости, где расположены зубы.
Сразу после родов был взят образец пуповинной крови младенца для выделения стволовых клеток, которые были обработаны и заморожены, чтобы сохранить их для дальнейшего использования. Пуповинная кровь является богатым источником различных типов стволовых клеток, которые могут развиваться во множество различных типов специализированных клеток, включая кости и хрящи.
"Поскольку возраст такой же, как у новорожденного, [стволовые клетки пуповины] имеют больший потенциал для регенерации организма," Доктор. Ботеро и соавторы пишут. В течение первых нескольких месяцев младенец подвергался нехирургическому лечению "носоальвеолярная форма" процедура выравнивания мягких тканей верхней челюсти.
В возрасте пяти месяцев стволовые клетки разморозили для использования в качестве части "бескостная костная пластика" хирургия (гингивопериостопластика). Стволовые клетки были помещены в карман из мягкой ткани, перекрывающий разрыв в верхней челюсти. Небольшой кусок рассасывающегося биоматериала (Gelfoam) использовался в качестве каркаса для направления роста новой кости через расщелину неба. Эта процедура проводилась одновременно с операцией по исправлению заячьей губы (хейлопластика).
Последующее наблюдение подтвердило формирование новой кости, закрывающей расщелину неба, обеспечивая хорошее положение и поддержку нормального прорезывания зубов. Сканирование изображений, когда пациенту было пять лет, показало хорошую толщину кости верхней челюсти в области, где была расщелина.
Основным потенциальным преимуществом процедуры стволовых клеток является отсутствие необходимости в более поздней операции по пересадке костной ткани – в настоящее время это стандартный метод закрытия расщелины. В этой процедуре используется кость, взятая из другого места тела ребенка, обычно бедра. Костная пластика имеет потенциальные осложнения и подвергает ребенка одной или нескольким дополнительным операциям.
Это первое исследование, в котором стволовые клетки используются в рамках первичной хирургической операции по восстановлению волчьей пасти у младенцев. Доктор. Ботеро и его коллеги отмечают, что их пациенту потребуется дальнейшее наблюдение, чтобы гарантировать адекватную толщину кости в верхней челюсти. Исследователи подчеркивают необходимость дальнейших исследований по оценке их методики стволовых клеток на большом количестве пациентов, включая шаги для подтверждения того, что формирование костной ткани является результатом стволовых клеток, а не первоначальных "бескостный костный трансплантат" операция.