Во время пандемии COVID-19 борьба с диабетом приобретает особую актуальность

Неконтролируемый уровень сахара в крови опасен в любое время. Но с растущими доказательствами, показывающими, что COVID-19 подвергает людей с диабетом более высокому риску тяжелых заболеваний, необходимость держать диабет под контролем становится как никогда важной.

"Диабет сам по себе является фактором риска более тяжелого случая COVID-19," сказал доктор. Пракаш Дидвания, профессор медицины Калифорнийского университета в Сан-Франциско.

После сердечно-сосудистых заболеваний диабет является вторым наиболее распространенным основным заболеванием, связанным с тяжелыми исходами у пациентов с COVID-19, что делает людей с диабетом в шесть раз чаще госпитализированными и в 12 раз чаще умирающими, чем у людей без ранее существовавших основных состояний. , по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний.

Но контроль над диабетом может иметь решающее значение. Недавнее исследование из Китая, опубликованное в журнале Cell Metabolism, показало, что люди с COVID-19, у которых уровень глюкозы лучше контролировался, имели более низкий уровень смертности, чем люди с плохо контролируемым уровнем глюкозы.

Тем не менее, люди с неконтролируемым уровнем сахара в крови, похоже, не ходят в отделения неотложной помощи с момента начала пандемии. CDC сообщает, что с марта количество посещений отделений неотложной помощи по поводу проблем с уровнем глюкозы в крови упало на 10%.

И это может настроить их на худший случай COVID-19 -"то самое, чего они пытаются избежать," Дидвания сказал.

"Не следует бояться посещения любого места лечения, в котором они нуждаются, чтобы контролировать уровень глюкозы в крови," он сказал. "Все эти места открыты и функционируют, и им хорошо известно, как сделать окружающую среду безопасной."

Уровень глюкозы в крови, который остается высоким слишком долго, может привести к долгосрочным осложнениям, таким как болезни сердца, инсульт, заболевание почек, повреждение нервов и ампутации, а также проблемы со зрением и зрением, включая слепоту. По словам Дидвании, неконтролируемый уровень глюкозы в крови также ослабляет иммунную систему.

«Люди с высоким уровнем сахара в крови должны оставаться на связи со своими поставщиками медицинских услуг», – сказал доктор. Джошуа Джозеф, доцент кафедры эндокринологии, диабета и метаболизма в Медицинском центре Векснера при Университете штата Огайо в Колумбусе. "Им нужно управлять своей гипергликемией."

Использование телемедицины увеличилось во время пандемии. Джозеф сказал, что его практика работает с пациентом, чтобы определить, можно ли контролировать проблему дома с помощью корректировки инсулина или в амбулаторных условиях. Но, если уровень сахара в крови чрезвычайно высок, пациентов просят явиться в больницу, где принимаются меры предосторожности, чтобы держать пациентов с COVID-19 изолированными и подальше от тех, кого наблюдают по другим проблемам со здоровьем.

"Управление разное во всех Соединенных Штатах," он сказал. "Их команда по уходу может определить лучший подход."

Дидвания и Джозеф рекомендуют людям с диабетом предпринять следующие шаги, чтобы контролировать уровень глюкозы в крови:

Постоянно принимайте лекарства в соответствии с предписаниями и держите их под рукой. "Я хочу подчеркнуть, что была некоторая дезинформация о том, какие лекарства использовать, а какие нет," По словам Дидвании, в том числе препараты, называемые ингибиторами АПФ и блокаторами рецепторов ангиотензина, которые часто используются людьми с диабетом для предотвращения сердечных заболеваний. Американский колледж кардиологии, Американская кардиологическая ассоциация и Американское общество сердечной недостаточности опубликовали в марте заявление, в котором говорится, что пациенты, принимающие лекарства, должны продолжать лечение, если их врач не посоветует иное.

Часто проверяйте уровень глюкозы в крови и вносите необходимые корректировки в инсулин и диету, чтобы держать его под контролем. "Обратите внимание на то, что вы едите, и не ешьте много еды на вынос," Дидвания сказал. "Ешьте то, что вы можете приготовить дома, чтобы знать, что в этом есть."

Управляйте уровнем стресса. "По мере нарастания стресса уровень глюкозы в крови может выйти из-под контроля," Дидвания сказал.

Джозеф сказал, что для контроля уровня сахара в крови и сдерживания стресса важно "поддерживать сильные сети социальной поддержки и здоровые отношения. Делайте физические упражнения – не менее 150 минут в неделю. Выспаться. Используйте внимательность и медитацию, глубоко дышите или слушайте музыку."

"И, конечно же, не забудьте принять все необходимые меры предосторожности, чтобы избежать контакта с COVID-19," Дидвания сказал. Это включает в себя нахождение на расстоянии не менее шести футов от других людей в общественных местах или от всех, кто не входит в ваш дом за пределами ближайших родственников. А также "всегда носите маску (в общественных местах), особенно если у вас диабет."