УВАЖАЕМЫЙ MAYO CLINIC: Моей 54-летней сестре недавно поставили диагноз рак эндометрия на ранней стадии. Она пошла к врачу только потому, что у нее было кровотечение между менструальными циклами. Мне интересно, подвержен ли я тоже риску, и могу ли я что-то сделать, чтобы уменьшить свой риск. Есть ли скрининговый тест?
ОТВЕТ: В некоторых случаях повышенный риск рака эндометрия может передаваться по наследству, но это редко. Чаще этот вид рака связан с такими факторами риска, как ожирение, возраст и наличие других сопутствующих заболеваний. В настоящее время нет скрининговых тестов на рак эндометрия. Однако исследователи изучают тест, который может помочь обнаружить этот тип рака на самых ранних стадиях.
Рак эндометрия начинается в матке, в слое клеток, которые образуют слизистую оболочку матки, называемую эндометрием. Иногда вы можете услышать, что рак эндометрия называют раком матки.
Как и в случае с вашей сестрой, рак эндометрия часто обнаруживается еще на ранней стадии. Это потому, что самый распространенный симптом, аномальное вагинальное кровотечение, обычно побуждает женщину обратиться к своему врачу. Если рак эндометрия обнаружен на ранней стадии, хирургическое удаление матки обычно предлагает лекарство.
Сам по себе рак эндометрия – это не болезнь, которую вы наследуете. Однако было показано, что генетическое заболевание, известное как синдром Линча, передающееся от семьи, увеличивает риск развития рака эндометрия, а также других видов рака толстой кишки, желудка, почек, тонкой кишки, печени и потовых желез. Если в вашей семье много случаев этих видов рака, я бы посоветовал вам поговорить со своим врачом о своем риске и посмотреть, может ли генетическое тестирование уместно.
Однако в большинстве случаев факторы, помимо семейного анамнеза, играют большую роль в повышении риска рака эндометрия. К наиболее значительным относятся заболевания, которые изменяют баланс гормонов эстрогена и прогестерона в организме. Примеры таких состояний включают ожирение, синдром поликистозных яичников и диабет. Колебания баланса этих гормонов вызывают изменения эндометрия. Высокое кровяное давление или высокий уровень холестерина также могут повысить риск рака эндометрия.
Женщины, которые никогда не были беременны, те, у кого менструация началась в раннем возрасте или у которых наступила менопауза в более позднем возрасте, а также женщины, которые прошли гормональную терапию для лечения рака груди, – все они подвержены повышенному риску рака эндометрия. Возраст также является фактором. Рак эндометрия чаще всего поражает женщин после менопаузы.
В настоящее время не существует неинвазивного способа проверить наличие рака эндометрия. При появлении симптомов необходимо хирургическим путем удалить образец ткани эндометрия и исследовать его или сделать биопсию, чтобы определить, есть ли у женщины рак эндометрия.
Но в клинике Мэйо проводятся клинические испытания, в ходе которых изучается эффективность сбора и исследования образцов маточной жидкости с помощью тампона для диагностики рака эндометрия. В настоящее время в исследовании участвуют более 1900 человек. Результаты обнадеживают, и в настоящее время разрабатывается более крупное клиническое испытание. В конечном итоге может появиться новый, менее инвазивный способ быстрого выявления этого рака.
Если вас беспокоит рак эндометрия или вы заметили аномальное вагинальное кровотечение – например, кровотечение после менопаузы, кровотечение между менструациями или необычные выделения с кровяным оттенком – запишитесь на прием к врачу, чтобы он оценил его. В большинстве случаев, когда рак эндометрия обнаруживается на ранней стадии, это заболевание хорошо поддается лечению.