Взвешивание вариантов нехирургического лечения боли при остеоартрите коленного сустава

Остеоартроз (ОА) – прогрессирующее "износ" заболевание сустава. Остеоартрит колена (ОА коленного сустава) нельзя полностью предотвратить, но, по словам Элизабет Мацкин, доктора медицины, хирурга-ортопеда, специализирующегося в области спортивной медицины в Бригаме и женской больнице, есть несколько ключевых факторов, которые мы можем контролировать, чтобы минимизировать шансы развития костей. и боли в суставах. Итак, какой вариант лечения лучше всего для тех, у кого уже есть ОА коленного сустава?? Доктор. Мацкин объясняет результаты своего исследования, опубликованные в октябрьском номере журнала Американской академии хирургов-ортопедов.

"Пациенты с симптоматическим ОА коленного сустава, которые получали внутрисуставную инъекцию кортикостероидов, продемонстрировали улучшение боли, скованности и функции на срок до шести месяцев," говорит доктор. Мацкин. Внутрисуставная инъекция кортикостероидов – инъекция стероидов в сустав для уменьшения болезненного отека – может обеспечить эффективное краткосрочное облегчение и улучшить функцию пациентов, которые не готовы или не могут пройти хирургическое лечение.

В то время как ОА коленного сустава является сложным и часто вторичным по отношению ко многим другим факторам, доктор. Мацкин говорит, что есть некоторые факторы, которые мы можем контролировать, чтобы предотвратить и минимизировать симптомы болезни:

Поддержание здорового веса тела и диеты. Каждый фунт веса может ощущаться как 5 фунтов на колено, что является фактором риска коленного остеоартрита. Таким образом, потеря веса на 20 фунтов может ощущаться как потеря веса на 100 фунтов на колено, что значительно снижает нагрузку на сустав и уменьшает боль.

Заниматься физической активностью, чтобы мышцы оставались сильными. Сохранение силы проксимальных мышц колена – мышц около коленного сустава – может помочь уменьшить симптомы ОА коленного сустава. К этим мышцам относятся сгибатели бедра, которые помогают двигать ногой или коленом вверх по направлению к туловищу, отводящие мышцы (внешняя поверхность бедра) и четырехглавые мышцы (передняя часть бедра).

В этом исследовании:

Пациенты, не страдающие ожирением, с низкой степенью или менее тяжелым ОА коленного сустава, могут получить инъекцию для снятия боли, чтобы они могли работать над укреплением проксимальных мышц. Позволяя пациентам поддерживать свою физическую активность с минимальной болью, можно на годы отложить необходимость в операции по замене коленного сустава.

Инъекция пациенту с ожирением может облегчить боль и позволить ему начать или продолжить режим упражнений для похудения и снизить нагрузку на коленный сустав.

Хотя пациенты с ожирением улучшили обезболивание и улучшили функцию после инъекции, их общие показатели боли и функции были хуже по сравнению с пациентами без ожирения.

Снижение веса может не только помочь предотвратить развитие ОА коленного сустава, но и максимизировать преимущества лечения с помощью внутрисуставных инъекций кортикостероидов.

Пациенты с тяжелым или более тяжелым ОА коленного сустава могут получить некоторое облегчение боли и некоторое время для планирования возможной операции по замене коленного сустава с помощью внутрисуставной инъекции кортикостероидов.

В этом исследовании оценивалась эффективность внутрисуставных инъекций кортикостероидов как приемлемого краткосрочного нехирургического метода лечения для пациентов, стремящихся уменьшить боль и улучшить функцию. Полученные данные дополняют рекомендации AAOS по лечению остеоартрита (ОА) коленного сустава и не поддерживают этот вариант для длительного лечения боли при остеоартрите коленного сустава.

Если у людей есть проблемы с коленом, тесно сотрудничайте со своим врачом и хирургом-ортопедом, чтобы разработать для вас лучший курс лечения.