Технологический университет Эйндховена и больница Катарины Эйндховен в этом месяце начнут крупный исследовательский проект по разработке методов прогнозирования роста аневризм брюшной полости – больших расширений брюшной аорты. Разрыв аневризмы брюшной полости часто приводит к летальному исходу, поэтому пациентов необходимо часто обследовать. Новые методики помогут охарактеризовать состояние аорты. Это снизит требуемую частоту обследований, что, в свою очередь, снизит расходы. И они также должны помочь уменьшить количество пациентов, страдающих разрывом аорты между проверками.
По оценкам, 700000 человек в Западной Европе страдают аневризмой брюшной полости. Это число будет продолжать расти в ближайшие годы из-за старения населения, а аневризмы в основном возникают у пожилых людей. В 2011 году в Нидерландах погибло 748 человек из-за разрывов аорты
Текущая клиническая практика заключается в том, что врачи определяют статус аневризмы на основе двухмерных ультразвуковых видео, которые снимаются во время обследования пациентов. Операция проводится при диаметре дилатации 5.5 см и более, или вырос более чем на 1 см за последний год. Однако опыт показывает, что у некоторых пациентов аневризмы гораздо большего размера без разрыва, в то время как у других наблюдается разрыв аневризм меньшего размера. Чтобы исследовать эту проблему, исследователь TU / e Ричард Лопата и сосудистый хирург Марк ван Самбек из больницы Катарина в Эйндховене намерены разработать методы определения прочности стенок аневризмы у отдельных пациентов. Это позволит им предсказать скорость роста дилатации аорты и предоставить врачу поддержку в принятии клинических решений на основе прогнозируемых моделей.
Для этого они намерены снимать трехмерные ультразвуковые видео более 250 пациентов, которые регулярно проверяют свои аневризмы. Эти видеоролики уже показывают увеличение артерий, из-за чего они могут вызывать напряжение в стенках сосудов. Новая методика также позволит исследователям определять механические свойства стенки аневризмы. Они также будут наблюдать за пациентами в течение четырех лет, чтобы разработать надежную модель для прогнозирования роста аневризмы. Для этого они будут использовать специальную 3D-ультразвуковую систему от Philips Healthcare, оснащенную одним из лучших абдоминальных 3D-датчиков. Лопата сняла видео, чтобы прояснить исследование и используемую технику (на голландском языке):
Специально назначенный соискатель PhD приступит к работе в сентябре над практическими исследованиями. Результатом исследования станут трехмерные механические модели аневризм с течением времени и таблицы, которые врачи могут использовать, чтобы точно определить, когда каждого отдельного пациента необходимо вызвать для обследования. Некоторые пациенты будут обследоваться чаще, но в итоге потребуется меньше обследований. Врачи смогут более внимательно следить за критическими случаями, чтобы они могли быстрее реагировать, когда это необходимо, и уменьшить количество неожиданных разрывов.
Эти эффекты будут достигнуты только после завершения исследования, подчеркивает Ван Самбек. "Таким образом, нынешние пациенты и участники текущего исследования пока не получат от него пользы."
Со временем исследование может даже привести к клинической ситуации, когда аневризмы диаметром 5 мм не лечатся.5 см, но вместо этого на основе напряжения стенки и механического поведения расширенного сосуда. Это сделает операции более целенаправленными. Однако до достижения этой ситуации, как ожидают исследователи, еще потребуется некоторое время, потому что метод сначала необходимо тщательно протестировать и проверить в лаборатории.