В двух статьях, опубликованных на этой неделе в PLOS Medicine, Саския ван дер Кам из Médecins Sans Frontières (MSF) и ее коллеги описывают результаты двух рандомизированных контролируемых испытаний в условиях ограниченных ресурсов, чтобы определить, можно ли разорвать порочный круг между детскими болезнями и недоеданием. с коротким периодом приема пищевых добавок в период выздоровления от болезни.
По словам авторов, MSF ежегодно лечит от недоедания более 300 000 детей. Часто недоедание связано с периодом болезни и может привести к дальнейшему заболеванию и даже смерти. Авторы провели 2 рандомизированных контролируемых испытания, одно в Уганде и одно в Нигерии, чтобы определить, можно ли избежать прогрессирования острого недоедания до умеренной или тяжелой степени, определяемого соотношением веса к росту ребенка или окружностью плеча, если дети дается двухнедельный курс готового лечебного питания (питательная добавка на основе арахисового масла, смешанного с сухим обезжиренным молоком, витаминами и минералами) или пакетик микроэлементов.
В районе Карамоджа на востоке Уганды, агро-пастбищном регионе, более 2200 недоедающих детей в возрасте от 6 до 59 месяцев были задействованы в исследовании, и авторы показывают, что дети, получавшие готовые к употреблению добавки, показали снижение заболеваемости на 33%. недоедание по сравнению с контрольной группой. Добавки с питательными микроэлементами не показали значительного снижения. В целом также было меньше случаев смерти в группе, получавшей готовые к употреблению добавки, чем в группе саше с микронутриентами или в контрольных группах.
В сопутствующем исследовании авторов, проводившемся в Гороньо в Нигерии, не было отмечено снижения частоты недоедания у детей, получавших готовую к применению формулу пакетика с микронутриентами. Авторы отмечают, что в этих условиях общий уровень недоедания выше, предполагая, что более длительный период приема добавок может быть эффективным.
В качестве крупномасштабных испытаний, направленных на определение того, может ли кратковременный период приема пищевых добавок у нетяжелых детей уменьшить недоедание и снизить смертность, эти исследования обеспечивают существенный прогресс, показывая, что добавление пищевых добавок может быть эффективным, но может зависеть от местных явлений, таких как уровни заболеваемость. Лучшее понимание этих явлений может помочь адаптировать будущие усилия по снижению смертности в этой наиболее уязвимой группе.