Банки крови и плазмы должны попросить, чтобы пациенты с хроническим синдромом усталости (CFS) не сдали донорскую кровь или препараты крови, потому что они могут передать вирус, подозреваемый в порождении неуловимого синдрома. Это – новый совет, прибывающий из AABB, международная ассоциация, раньше известная как американская Ассоциация Банков крови и плазмы.
Рекомендация основывается на спорной работе, опубликованной в прошлом году в Науке, предположившей, что человеческий ретровирус может играть роль в CFS.Некоторые ученые говорят, что решение преждевременно, потому что доказательства связи между xenotropic крысиной лейкемией, связанный с вирусом вирус (XMRV) и CFS незначительны, и три бригады, не тиражировали результаты. «Слишком рано для этого.
Они просто распространяют страх», говорит Джос ван дер Мер, исследователь CFS в университете Radboud Неймеген Медицинский центр в Нидерландах. «Давайте сделаем некоторую более серьезную науку сначала».Но Ассоциация CFIDS Америки, терпеливая группа защиты интересов, рекомендует группу для своей рекомендации в заявлении. Группа отговорила пациентов от сдавания донорской крови или органов в течение многих лет. (CFIDS, или хроническая усталость и свободный дисфункциональный синдром, является другим названием CFS, как myalgic энцефаломиелит.)О новых рекомендациях объявили в коротком заявлении, отправленном по почте на веб-сайте AABB в пятницу; они прибыли из специальной рабочей группы XMRV, но были приняты советом директоров AABB и изданы в Бюллетене Ассоциации, посланном участникам.
За десятилетия убивание вирусов и бактерий было предложено как преступник в CFS — иногда к большому количеству фанфары — но до сих пор, каждый из них оказался невинным после более близкой экспертизы. Вот почему много исследователей были скептичны в прошлом году когда группа исследователей, которые, как сообщают, нашли следы ДНК XMRV в лейкоцитах 67% группы из 101 пациента CFS, по сравнению с только 3,7% среди здоровых средств управления. Исследователи, во главе с Джуди Миковитс из Института Виттемора Петерсона в Рено, Невада, также нашли, что вирус мог заразить лейкоциты и пришел к заключению, что это могло играть роль в патогенезе CFS.
XMRV был ранее связан с раком простаты.Так как научная работа появилась, три других бригады — два из Соединенного Королевства и один из Нидерландов — искали XMRV в своих собственных образцах от в общей сложности 388 пациентов CFS. Как они сообщили в PloS Один, Ретровирология и BMJ, они нашли его ни в одном из пациентов; два исследования, включавшие здоровые средства управления, не обнаружили XMRV в них также.
Ван дер Мер, первый автор на бумаге BMJ, говорит, что услышал о нескольких других пока еще неопубликованных исследованиях, не нашедших связь.Ученые CFS также ткнули отверстия в методологии Миковитса газеты в трех Технических Комментариях, изданных Наукой в прошлом месяце с одной бригадой, называющей бумагу, «потенциально вводящую в заблуждение». Среди прочего критики сказали, исследование было не в состоянии должным образом описать терпеливую популяцию, и это, казалось, не рассмотрело возможность, что пациенты могли бы быть заражены XMRV в результате наличия CFS, а не наоборот. (Опровержение Миковитсом и соавтором Франциском Рушетти из Национального Онкологического института в Молитвенном доме, Мэриленд здесь.)Канада, Австралия и Новая Зеландия уже объявили о мерах для предотвращения пациентов CFS от становления дарителями.
Окончательная ответственность за кровоснабжение в США лежит на Управлении по контролю за продуктами и лекарствами, до сих пор не выпустившем рекомендации, имеющие отношение к XMRV. Но на основе рекомендаций, отдельные банки крови и плазмы должны активно препятствовать пациентам CFS через информационные материалы, доступные на месте, где они дают кровь, заявляет рабочая группа AABB. Нет никакого утвержденного анализа крови на XMRV.
Луи Кац, член рабочей группы на XMRV, говорит, что рассуждение позади рекомендаций является «довольно прямым». Несмотря на то, что не все ответы находятся в приблизительно участии агента в CFS, это – «благоразумный подход», чтобы сделать, чтобы пациенты избежали донорства крови, говорит он. «Если [XMRV], оказывается, важен, я не хочу быть подвергнутым критике позже за то, что ничего не сделал, когда я, возможно, сделал что-то», говорит Кац, который является медицинским директором в Долине Миссисипи Региональный Центр Крови в Давенпорте, Айова.Кроме того, он говорит, мера будет не значительно влиять на число дарителей.
Текущие пациенты CFS вряд ли дадут кровь так или иначе; группа прежде всего волнуется по поводу тех, кто решает пожертвовать после восстановления, говорит Кац. «Я думаю, что кровоснабжение может терпеть его, если они выкладывают, в то время как мы сортируем это все», По данным Ассоциации CFIDS, обзор, проводимый группой, показал, что больше чем 6% пациентов CFS дали крови по крайней мере один раз после их диагноза.В электронном письме, посланном в ScienceInsider, Миковитс говорит, что она поддерживает свои результаты и говорит, что рекомендации не «абсолютно не преждевременны… никто, кто имеет диагноз CFS, и таким образом возможно заражен XMRV, должен сдать донорскую кровь».