(Продолжаемый от страницы 2…)Лечение для бесплодияЭто будет зависеть от многих факторов, включая возраст пациента (пациентов), сколько времени они были бесплодными, личными предпочтениями и их общим состоянием здоровья.
Даже если у женщины есть причины, которые не могут быть исправлены, она может все еще забеременеть.Частота общенияПаре можно рекомендовать иметь половой акт чаще.
Пол два – три раза в неделю может улучшить плодовитость, если частота была меньше, чем это. Некоторые эксперты по плодовитости предупреждают, что также частый пол может понизить качество и концентрацию спермы.
Мужская сперма может остаться в живых в женщине в течение максимум 72 часов, в то время как яйцо может быть оплодотворено в течение максимум 24 часов после овуляции.Лечение бесплодия мужчин
Эректильная дисфункция или преждевременная эякуляция – лечение и/или поведенческие подходы могут помочь мужчинам с общими половыми проблемами, приводящими к возможно улучшенной плодовитости.Варикозное расширение вен семенного канатика – если существует варикозная вена в мошонке, она может быть хирургически удалена.Блокирование семявыбрасывающего протока – сперма может быть извлечено непосредственно из яичек и введено в яйцо в лаборатории.Ретроградная эякуляция – сперма может быть взята непосредственно от мочевого пузыря и введена в яйцо в лаборатории.
Хирургия для эпидидимального блокирования – если эпидидимис заблокирован, он может быть хирургически восстановлен. Эпидидимис является подобной катушке структурой в яичках, помогающей сохранить и транспортировать сперму.
Если эпидидимис является заблокированной спермой, может не быть извергнут должным образом.Лечение бесплодия женщин
Нарушения овуляции – если у женщины есть нарушение овуляции, она, вероятно, будет предписанными препаратами, способствующими зачатию, регулирующими или вызывающими овуляцию. Они включают:Clomifene (Clomid, Serophene) – это лечение помогает поощрить овуляцию в женщинах, регулярно не овулирующих, или кто не овулирует вообще из-за синдрома поликистозного яичника (PCOS) или некоторого другого нарушения.
Это заставляет гипофиз выпустить больше FSH (фолликулостимулирующий гормон) и ЛЮФТГАНЗА (лютеинизирующий гормон).Метформин (Glucophage) – женщинам, не ответившим на Clomifene, вероятно, придется принять эти лекарства.
Это особенно эффективно для женщин с PCOS, особенно, когда связано с устойчивостью к инсулину.Человеческий менопаузальный гонадотропин, или hMG, (Repronex) – это лечение содержит и FSH и ЛЮФТГАНЗУ.
Это – инъекция и используется для пациентов, не овулирующих самостоятельно из-за ошибки в их гипофизе.Фолликулостимулирующий гормон (Gonal-F, Bravelle) – это – гормон, произведенный гипофизом, управляющим производством эстрогена яичниками. Яичники стимулирует назревать фолликулы яйца.
Хорионический гонадотропин человека (Ovidrel, Pregnyl) – это лечение используется вместе с clomiphene, hMG и FSH. Фолликул стимулирует овулировать.Gn-RH (выпускающий гонадотропин гормон) аналоги – для женщин, овулирующих преждевременно перед ведущим фолликулом, достаточно зрел во время hmG лечения. Это лечение поставляет постоянную поставку Gn-RH к гипофизу, изменяющему производство гормона, позволяя доктору вызвать рост фолликула с FSH.
Бромокриптин (Parlodel) – это лекарственное средство ингибирует производство пролактина. Пролактин стимулирует производство молока в матерях грудного кормления.
Если небеременный, у женщин негрудного кормления есть высокий уровень пролактина, они могут иметь нерегулярные циклы овуляции и иметь проблемы фертильности.Риск многократных беременностейВпрыскиваемые препараты, способствующие зачатию могут иногда быть пострадавшими своего собственного успеха и вызывать многократные рождения – когда женщина беременеет, у нее есть близнецы, тройня, или возможно больше младенцев сразу.
Оральные препараты, способствующие зачатию также повышают риск многократных беременностей, но намного меньше, чем впрыскиваемые. Важно контролировать пациента тщательно во время лечения и беременности. Больше младенцев, которых мать несет в ней выше, является ее риском преждевременных родов.Если женщине нужна инъекция HCG, чтобы активировать овуляцию, и ультразвуковые обследования показывают, что слишком много фолликулов развились, возможно отказать в инъекции HCG.
Пары могут решить идти вперед независимо, если желание забеременеть очень сильно.Мультиэмбриональное сокращение беременности возможно, если слишком много младенцев задуманы – один, или больше плодов удален. Пары должны будут рассмотреть этические и эмоциональные аспекты этой процедуры.Операции для женщин
Операция на маточной трубе – если маточные трубы заблокированы или зарубцованная хирургия, может восстановить их, упростив для яиц проходить через них.Лапароскопическая хирургия – маленький разрез сделан в брюшной полости женщины. Тонкий, гибкий микроскоп со светом в конце (лапароскоп) вставляется через разрез.
Доктор может тогда посмотреть на внутренние органы, взять образцы и выполнить небольшие операции. Для женщин с эндометриозом лапароскопия удаляет имплантаты и рубцовую ткань, уменьшая боль и часто помогая плодовитости.Искусственное зачатие
Следующие методы в настоящее время доступны для искусственного зачатия.IUI (внутриматочное оплодотворение)Прекрасный катетер вставляется через шейку в матку, чтобы поместить образец спермы непосредственно в матку.
Сперма вымыта в жидкости, и лучшие анализы отобраны. Эта процедура должна быть сделана, когда овуляция происходит. Женщине можно дать низкую дозу яичника стимулирующие гормоны.
IUI более обычно делается, когда у человека есть низкое количество спермы, уменьшенная подвижность спермы, или когда бесплодие не имеет идентифицируемой причины. Процедура также полезна для мужчин, страдающих от тяжелой эректильной дисфункции.
ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение)ЭКО в действииСперма помещается с неоплодотворенными яйцами в Чашке Петри; целью является оплодотворение яиц.
Эмбрион тогда помещается в матку, чтобы начать беременность. Иногда эмбрион заморожен для будущего (сохраненного замораживанием) использования.Луиза Джой Браун, родившаяся в Англии в 1978, была первым в мире ребенком ЭКО. Прежде чем ЭКО сделано, женщина берет препараты, способствующие зачатию, чтобы поощрить яичники производить больше яиц, чем нормальный.
Замедленное отображение утраивает возможности наличия ребенка для пар, проходящих лечение ЭКО, исследователи сообщили в Репродуктивном BioMedicine Онлайн (Проблема мая 2013). Описанный как «главный прорыв», замедленное отображение стало доступным в 2013 в Великобритании для контроля развития эмбрионов ЭКО, прежде чем они будут внедрены в матку.В Резюме в журнале авторы написали, что «Замедленное отображение человеческих эмбрионов ЭКО перед имплантацией позволило объективным алгоритмам на основе новых наблюдений за развитием (morphokinetics) использоваться для клинического выбора эмбрионов».
С этим новым методом ученые могли развить способ точной идентификации, какие эмбрионы, более вероятно, будут иметь анеуплоидию (патологические хромосомы). Эмбрионы с анеуплоидией гораздо менее вероятны, чтобы быть успешно внедренными.Исследователи, от Плодовитости ЗАБОТЫ, сказали, что дальнейшие крупные исследования необходимы, чтобы подтвердить их результаты исследования.Исследователи из Больницы Горы Синай в Торонто, Канада, сообщили в CMAJ, что ЭКО более успешно, если у женщины есть достаточные уровни витамина D.
Исследование, изданное в Журнале Клинической Эндокринологии и Метаболизма (JCEM), нашло, что женщины, которые недостаточны в витамине D, вдвое менее вероятны задумать ЭКО использования по сравнению с женщинами без дефицита витамина D.ICSI (Интрацитоплазматическая инъекция спермы)Единственная сперма вводится в яйцо, чтобы достигнуть оплодотворения во время процедуры ЭКО. Вероятность оплодотворения улучшается значительно для мужчин с низкими концентрациями спермы.
Пожертвование спермы или яйцаЕсли существует или никакая сперма или яйцо в одном из партнеров, возможно получить сперму или яйца от донора.
Лечение бесплодия с донорскими яйцами обычно делается с помощью ЭКО. В Великобритании и растущее число стран донор яйца больше не может оставаться анонимным – потомки могут по закону проследить его/ее биологического родителя при достижении возраста 18.
Штриховка, которой помогают,Это улучшает возможности имплантации эмбриона; будучи свойственен стенке матки. Эмбриолог открывает маленькое отверстие в наружной мембране эмбриона, известного как прозрачная зона.
Открытие улучшает способность эмбриона оставить его раковину и имплантат в утробный покров. Среди пациентов, извлекающих выгоду от ассистента, штрихующего, женщины с предыдущей неудачей ЭКО, плохим темпом роста эмбриона и пожилыми женщинами. В некоторых женщинах, особенно пожилых женщинах, мембрана укреплена, мешая эмбриону штриховать и внедрять.
Электрическая или вибрационная стимуляция, чтобы достигнуть эякуляцииЭякуляция достигается с электрической или вибрационной стимуляцией. Эта процедура полезна для мужчин, которые не могут обычно извергать, такие как те с повреждением спинного мозга.
Хирургическая аспирация спермыСперма удалена из части мужских половых путей, таких как уважение сосуда, яичко или эпидидимис.Недавние разработки на лечении бесплодия от новостей MNTКлючевая ‘сперма встречается, яйцо’ белковое открытие открывает перспективу для лечения бесплодия
В 2005 исследователи в Японии обнаружили белок на поверхности спермы, признающей яйцо, таким образом, они могут соединиться, чтобы сформировать эмбрион. Они назвали его Идзумо после японской святыни брака. Теперь, исследователи в Великобритании нашли ее помощника на яйце и назвали его Юноной после римской богини плодовитости и брака.
Исследователи надеются, что открытие приведет к улучшениям лечения бесплодия и новых противозачаточных средств. Об их исследовании сообщают в журнале Nature, апрель 2014.
Новый подход ЭКО мог повысить показателей успешности для пожилых женщинВероятность задумывания через экстракорпоральное оплодотворение уменьшает существенно, как только женщины достигают своих ранних 40-х.
Теперь, исследователи полагают, что они, возможно, пролили свет на то, почему это – открытие двери в более эффективное лечение бесплодия пожилых женщин.ЭКО: использование замороженных яиц связалось с более плохими темпами живорождения
Использование замороженных яиц или ооциты, для экстракорпорального оплодотворения ведет, чтобы понизить темпы живорождения, чем использование свежих яиц. Это – обнаружение нового исследования, изданного в ДЛИННОЙ ХЛОПЧАТОБУМАЖНОЙ ОДЕЖДЕ.
Осуществление, сидя на диете найденный улучшить плодовитость в женщинах с синдромом поликистозного яичникаЖенщины, у которых есть гормональный синдром поликистозного яичника нарушения, могут быть в состоянии улучшить свою плодовитость через потерю веса и осуществление, согласно результатам нового исследования, изданного в Журнале Клинической Эндокринологии и Метаболизма.
Осложнения лечения бесплодияСледующее является возможными осложнениями, вызванными лечением бесплодия.Овариальный синдром гиперстимуляции
Яичники становятся очень раздутыми, пропуская избыточную жидкость в тело. Яичники производят слишком много фолликулов (маленькие жидкие мешки, в которых яйцо развивается).
OHSS обычно происходит в результате принятия лекарств, чтобы стимулировать яичники, такие как clomifene и gonadtrophins, и может также развиться после ЭКО. Симптомы могут включать:Метеоризм
ЗапорТемная моча
ДиареяТошнотаБоль в брюшной полостиРвота.
В большинстве случаев симптомы являются умеренными и легкими лечить. В очень редких случаях пациент может развить тромб (тромбоз) в артерии или вене, печени или заболеваниях почек и респираторном дистресс-синдроме.
В очень тяжелых случаях OHSS может быть потенциально фатальным.Внематочная беременность
Это – беременность, когда оплодотворенная яйцеклетка не внедряет в матку – в большинстве случаев, оплодотворенная яйцеклетка растет в маточной трубе. Если это останется в маточной трубе, то мать будет обычно терпеть неудачу, прежде чем осложнения развиваются, такие как разрыв маточной трубы.
У женщин, получающих лечение бесплодия, есть немного более высокий риск наличия внематочной беременности. Ультразвуковое обследование может обнаружить внематочную беременность.Привыкание мысленно
Поскольку невозможно знать, сколько времени лечение продолжится для и насколько успешный это будет, справление и упорно продолжение заниматься могут быть напряжены. Эмоциональные потери на обоих партнерах могли бы быть значительными и могут оказать влияние на их отношение. Некоторые люди находят, что присоединение к группе поддержки помогает – способность говорить с другими, разделяющими подобные проблемы, аспирации и неприятности могут вздыматься.
Важно сказать Вашему доктору, если Вы страдаете мысленно и/или эмоционально. У большинства врачей плодовитости есть доступ к адвокатам, а также другим людям и профессионалам, которые могут предложить полезную поддержку.