Желтая лихорадка является острой системной болезнью – геморрагической лихорадкой – вызванный Flavivirus. Острый означает, что это прибывает в (начало) быстро, в то время как системный означает, что это влияет на целое тело. В тяжелых случаях желтая лихорадка вызывает высокую температуру, кровоточащую в кожу и смерть клеток в печени и почках.
Повреждение печени приводит к тяжелой желтухе – пожелтение кожи; отсюда имя «желтая лихорадка».Москит Aedes aegypti и некоторые другие разновидности передают вирус людям.
Aedes aegypti найден в тропических и субтропических частях Южной Америки, частях Карибского моря, и Африки (не Азия). Кроме москитов, единственные другие известные хозяева вируса являются приматами и людьми.
Эксперты верят желтой лихорадке, порожденной в Африке, и был введен Южной Америке через работорговлю в 16-м веке. Несколько главных эпидемий желтой лихорадки имели место в Европе, Америках и Африке с 17-го века. Это считали одной из самых опасных инфекционных болезней в 19-м веке.
По данным Всемирной организации здравоохранения (WHO), существует приблизительно 200 000 случаев желтой лихорадки во всем мире каждый год и 30 000 смертельных случаев. Приблизительно 90% всех случаев происходят в Африке.В середине 20-го века была создана безопасная и эффективная вакцина. Однако с 1980-х число случаев желтой лихорадки увеличилось, делая его повторно появляющейся болезнью.
Существует две классификации желтой лихорадки:Желтая лихорадка джунглей – это распространено москитами джунглей и в основном влияет на обезьян. Люди, входящие в джунгли, могут стать зараженными москитами, которые стали зараженными путем ущемления зараженных обезьян и могут быть источником городских вспышек болезни.Городская желтая лихорадка – это распространено, когда Aedes aegypti укусы комаров зараженный человек или обезьяна и затем продолжает кусать других людей.
Городская желтая лихорадка, скорее всего, появится в поселениях близко к джунглям, где зараженные обезьяны и москиты живут. Городская желтая лихорадка чрезвычайно редка в Америках. Помещенный просто, человек может войти в джунгли, быть укушен зараженным москитом, возвратитесь к их поселению и заразите москитов, кусающих их там; те москиты тогда заразят других людей.Согласно медицинскому словарю Медилексикона:
Желтая лихорадка является «тропическим перенесенным москитом вирусным гепатитом, из-за вируса желтой лихорадки, члена семьи Flaviviridae, с городской формой, переданной Aedes aegypti, и сельским, джунглями или формой sylvatic от живущих в дереве млекопитающих различными москитами комплекса разновидностей Haemagogus; характеризуемый клинически лихорадкой, замедлите пульс, альбуминурию, желтуху, заложенность лица, и кровотечения, особенно гематемезис; используемый, чтобы произойти в эпидемиях в основном в портовых городах, особенно в конце лета, с летальностями на 20-40%; иммунитет к повторной инфекции сопровождает восстановление».Желтая лихорадка джунглей является «формой, происходящей в Южной Америке, переданной Aedes leucocelaenus и различными москитами верхушки дерева комплекса Haemagogus; переданный обычно приматам, случайно случайно людям, чтобы выделить человеческую вспышку классической желтой лихорадки, передававшейся Aedes aegypti».Каковы признаки и симптомы желтой лихорадки?Желтая лихорадка имеет инкубационный период между 3 и 6 днями – т.е. она берет с 3 до 6 дней для признаков и симптомов, чтобы появиться после того, как человек заражен.
Болезнь не может распространиться от от человека к человеку; это распространено несущими инфекцию москитами людям. Признаки и симптомы категоризированы в две стадии:
Острая стадия (начальная стадия)Начальные симптомы желтой лихорадки могут включать:Ломота в мышцах, особенно спина и колени
Повышенная температура тела (лихорадка)ГоловокружениеГоловная больПотеря аппетита
ТошнотаДрожь (озноб)Рвота.
Эти симптомы обычно улучшаются после нескольких дней.Токсичная вторая стадия
Несмотря на то, что признаки и симптомы могут уйти спустя несколько дней после токсичной стадии приблизительно 15% пациентов впоследствии появляются более тяжелые симптомы и входят в токсичную стадию. Эти более тяжелые и иногда опасные для жизни признаки и симптомы могут включать:Повторяющаяся лихорадка
Боль в животеРвота, иногда с кровьюУсталость, медлительность, летаргияЖелтуха (кожа и белые глаз берут желтый оттенок),
Почечная недостаточностьПеченочная недостаточностьКровотечение
Делирий, приступы, и иногда комаАритмии (нерегулярное сердцебиение)Кровоточа из носа, рта и глаз.Приблизительно между 20% и 50% пациентов, у которых появляются токсичные симптомы стадии, умирают в течение нескольких недель.
Эксперты говорят, что из всех людей, зараженных желтой лихорадкой, приблизительно 3% к 7,5% в конечном счете умирают от нее. Те, кто приходит в себя, обычно не имеют никакого повреждения органа и неуязвимы для жизни.Каковы причины желтой лихорадки?Желтая лихорадка вызывается flavivirus; это передано прикусом москитов, обычно москита Aedes aegypti, ставшего зараженным путем ущемления зараженного человека или животного (обезьяна).
Зараженный москит является источником инфекции для остальной части его жизни.Эксперты говорят, что flavivirus является эндемиком среди обезьян, живущих на вершинах деревьев джунглей (навес джунглей) во многих частях Африки и Америк.
Если зараженный москит передает flavivirus человеку, который находится в джунглях, тот человек может стать источником инфекции, когда они возвращаются к их сообществу (москиты кусают их и становятся зараженными и затем продолжают заражать других людей).Каковы факторы риска для желтой лихорадки?Фактор риска – что-то, что увеличивает вероятность развития условия или болезни.
Например, ожирение значительно повышает риск развивающегося типа 2 диабета. Поэтому ожирение является фактором риска для типа 2 диабета.Кто-либо, кто едет в область, которая, как известно, имеет вирус желтой лихорадки, подвергается риску становиться зараженным – эти области включают части Африки (особенно Африка к югу от Сахары), тропическая Южная Америка, а также некоторые части Карибского моря.
Не полагайтесь только на отчеты, указывающие, что недавно не было никаких случаев. Это могло произойти из-за ненадежного накопления данных, или просто что местная популяция была привита. Вакцина против желтой лихорадки, взятая за 10 – 14 дней до путешествия, обеспечивает эффективную защиту от болезни.Как желтая лихорадка диагностирована?
Диагноз будет подтвержден после того, как доктор обнаружил признаки и симптомы и выполнил анализ крови. Доверие одним только признакам и симптомам недостаточно, потому что следующие болезни могут также иметь подобные признаки и симптомы:
Лихорадка денгеЛептоспирозМалярияОтравление
ТифВирусный гепатитНекоторые другие вирусные геморрагические лихорадки.
Анализ крови может показать сам вирус; это обнаружит антитела, производящиеся, когда вирус входит в тело. Анализ крови может также показать понижение лейкоцитов (лейкопения). Анализы крови известны как твердофазный иммуноферментный анализ (ELISA) и полимеразная цепная реакция (PCR).
Результаты испытаний могут занять несколько дней.Каковы варианты лечения для желтой лихорадки?В настоящее время нет никакого эффективного антивирусного лечения для лечения желтой лихорадки.
Центр бригады врачей находится в основном на заместительной терапии в больнице. Это включает обеспечение жидкостей, кислорода, проверка, что кровяное давление пациента является соответствующим, заменяя потерянную кровь, почечный диализ, если существует почечная недостаточность, и лечащий какие-либо вторичные инфекции.Некоторым пациентам можно дать плазменное переливание, чтобы заменить белки та помощь свертыванием.Пациент должен держаться отдельно от москитов – если они укусят пациента, то москиты станут зараженными и затем передадут болезнь другим людям.
Недавние разработки при лечении желтой лихорадки от новостей MNTПрорыв исследования желтой лихорадки мог привести к лучшему лечению
Новое исследование нашло изменения в лейкоцитах, которые могли сигнализировать ранний симптом смертельной желтой лихорадки и могут привести к лучшему диагнозу и лечению. Результаты исследования, во главе с Калифорнийским университетом (UC) – Риверсайд, появляются в журнале PLOS Neglected Tropical Diseases.
Профилактика желтой лихорадкиВакцинаСуществует очень эффективная и безопасная вакцина, предотвращающая желтую лихорадку. Если Вы едете в область, где желтая лихорадка, как известно, существует, посмотрите своего доктора и спросите о наличии вакцины по крайней мере за 10 – 14 дней до Вашего отъезда.
Некоторые страны могут настоять на действительном сертификате иммунизации, прежде чем они впустят Вас. Единственная доза вакцины обеспечивает защиту по крайней мере 10 лет.
Побочные эффекты вакцины могут включать:Головные болиЛихорадки легкой степени тяжести
Боль в мышцахУсталостьБолезненность в месте инъекцииМладенцы и пожилые люди могут развить более серьезные реакции, такие как (очень редкий) энцефалит.
Вакцина, как считают, безопасна для пациентов в возрасте более чем 9 месяцев к 60 годам.У наблюдающих групп людей не должно быть вакцинации:Дети в возрасте меньше чем 9 месяцев в США, 6 месяцев в Великобритании (если риск желтой лихорадки не неизбежен),Беременные женщины (если риск желтой лихорадки не неизбежен),
Кормящие материЛюди с ослабленными иммунными системами, (если риск желтой лихорадки не неизбежен), такие как те с ВИЧ или пациентами, получающими химиотерапию и/или лучевую терапию.Пациенты, имеющие аллергию на яйца
Если пациент является более чем 60 годами возраста, он или она должен обсудить, иметь ли вакцину с доктором.Защита от москитовУменьшать Ваше выделение к москитам:
Когда возможно, избегите наружных действий в течение рассвета, сумрака и рано вечером – когда москиты будут самыми распространенными.Покройте кожу как можно больше; носите рубашки с длинными рукавами и длинные штаны (Великобритания: брюки), если Вы планируете войти в области, где существуют москиты.Останьтесь в закрытом помещении в местах, имеющих кондиционирование воздуха и хороший показ (сети окна, и т.д.).Примените средство против насекомых, содержащее перметрин к одежде, обуви, кемпинг-снаряжению и сетке кровати.
Не используйте перметрин непосредственно на Вашей коже.Репелленты кожи, содержащие DEET или picaridin, обеспечивают защиту от москитов в течение более длинных периодов, по сравнению с другими продуктами. Выше концентрация дольше это продлится.
Не используйте DEET на руках маленьких детей, или младенцы в возрасте меньше чем 2 месяцев – в таких случаях покрывают свою бродягу (коляска) или детский манеж с противомоскитной сеткой когда на открытом воздухе.Масло лимонного эвкалипта – CDC (Центры по контролю и профилактике заболеваний) говорит, что масло лимонного эвкалипта предлагает ту же защиту как DEET, когда используется в тех же концентрациях.
Однако не используйте на детях меньше чем 3 года возраста.