Статья издала Онлайн Сначала, и в будущем выпуске Скальпеля сообщает, что долгосрочное наблюдение детей, зарегистрированных в программе условной наличной передачи (CCT) Мексики ‘Oportunidades’, показало диапазон преимуществ для здоровья детей и развития. Кроме того, еще восемнадцать месяцев включения в программу Oportunidades в очень раннем детстве сократили количество социоэмоциональных проблем, сообщил в детях в возрасте 8 to10 лет. Статья является работой профессора Лии Ферналда, Высшей школы здравоохранения, Калифорнийского университета, Беркли, Калифорнии, США и коллег.Одна из первых программ CCT, которые будут разработаны, Oportunidades Мексики (ранее Progresa) был начат, чтобы улучшить жизни бедных семей через вмешательства в здоровье, пище и образовании.
Программа улучшила детский рост после двух – пяти лет приема в сельские и городские районы. Эффекты были самыми сильными в уязвимых подгруппах.
Авторы исследовали в этом исследовании эффект Oportunidades на детях спустя почти десять лет после того, как программа началась.Сообществам с низким доходом рандомизированно поручили быть немедленно зарегистрированными в Oportunidades (раннее лечение, n=320), с апреля 1997 до октября 1998.
Или они зарегистрировались восемнадцать месяцев спустя (последнее лечение, n=186). В 2007 1 093 ребенка в этих сообществах в возрасте 8 – 10 лет проходили раннее лечение. 700 детей проходили последнее лечение. Они были оценены для результатов включая физический рост, познавательный и языковое развитие и социоэмоциональное развитие.
Главная цель состояла в том, чтобы исследовать результаты, связанные с дополнительными восемнадцатью месяцами в программе. Эффекты участия программы на высоте для возраста, индексе массы тела (BMI), и познавательный и язык и поведенческое множество оценки были сравнены в рано по сравнению с последними контрольными группами.
Результаты указали, что ранний прием уменьшил проблемы поведения для всех детей в раннем по сравнению с последней контрольной группой. Однако не было никаких различий между группами для средней высоты для возраста, BMI для возраста, множества оценки для языка или познания.
Еще восемнадцать месяцев программы перед возрастом, 3 года привели к улучшенному детскому росту для детей в возрасте 8 to10 лет, у матерей которых не было систематического образования. Это имело приблизительно 1,5 см, оцененные как высота для веса Z счет, и независимо от полученных наличных денег.Кроме того, авторы объясняют: «Наши результаты показывают значительное, независимое,непосредственная связь между накопленными наличными передачами и высотой, познанием, и счетом словаря и отрицательной связью с проблемами поведения, соглашающимися с результатами, о которых мы сообщили для этих детей, когда они были в возрасте 3-5 лет."
Они говорят в заключении: «Неспособность расшифровать причинные проводящие пути, которыми CCTs влияли на помощь детям, является ключевым промежутком исследования. Наш анализ использует в своих интересах подробную информацию, доступную для программы Oportunidades в Мексике и качества наличных данных о передаче, чтобы исследовать потенциальные механизмы для эффектов CCTs, признавая ограничения, которые этот подход имеет для причинных выводов. Вместе, эти результаты предлагают, чтобы независимое благоприятное воздействие компонентов программы существовало в Oportunidades кроме денег – специально для женщин без систематического образования – и что сами деньги также имеют значительные эффекты, добавляя к существующим доказательствам вмешательств в раннем детстве».В связанном комментарии, Сантьяго Куэто, СОРТЕ (Grupo de Analasis para el
Desarrollo), Лима, Перу, замечания: «Со стратегической точки зрения, почему предоставление услуг для бедных людей, кажется, является все еще низким во многих развивающихся странах, должен быть разъяснен. Существует много причин, таких как более высокие стоимости на человека достижения бедного населения с высококачественными услугами (потому что они часто живут в изолированных областях), и ограниченная политическая власть и голос этих групп (по сравнению с богатым населением). Однако накопленные общие данные исследования в области нескольких условных наличных программ передачи свидетельствуют, чтобы они были частью объединенных вмешательств, чтобы бороться с бедностью, а не изолированными программами, которые могли преодолеть неравенство самостоятельно».«10-летний эффект Oportunidades, условной наличной программы Мексики передачи, на детском росте, познании, языке и поведении: продольное последующее исследование»
Лия К Х Ферналд, Пол Дж Джертлер, Lynnette M НойфельдDOI: 10.1016/S0140-6736 (09) 61676-7Скальпель