Два новых исследования из США, изданных на этой неделе, отрицают проблемы, которые были вокруг, так как предшествующие исследования несколько сделанных десятилетия назад предложила тот низкохолестерин приводит к некоторым типам рака: каждый фактически подтверждает, что невыявленный рак является вероятной причиной более низкого общего холестерина в то время как другойнайденные доказательства, связывающие низкий холестерин и уменьшенный риск высокодифференцированного рака простаты среди пожилых людей.Два исследования, наряду с передовой статьей, обсуждая новые вопросы, которые они поднимают, издаются в OnlineFirst 3 ноября проблема РакаЭпидемиология, биомаркеры и профилактика.
Доктор Деметриус Олбэнес, главный следователь в Национальном Онкологическом институте в США и соавторе исследования, посмотревшего на связь между общим количествоми Высокоплотный Липопротеиновый холестерин (ЛПВП, иногда называемый «хороший холестерин») и риск рака, сказал это, в то время как предшествующие исследования предложила тот низкохолестерин мог бы увеличить риск некоторых случаев рака:«Наше исследование подтверждает, что более низкий общий холестерин может быть вызван невыявленным раком».Он сказал, что сообщение здравоохранения от исследования было то, что более высокие уровни «хороших» (ЛПВП) холестерин:«Кажись, быть защитными для всех раковых образований, который соответствует рекомендациям для сердечно-сосудистого здоровья».Для исследования, в течение 18 лет, Альбаны и коллеги следовали за 29 093 принятием участия мужчин в альфа-Tocopheral, Профилактикой Рака Бета-каротинаИсследование, самое большое и самый длинный из его вида.
Во время того, чтобы контролировать они сделали запись 7 545 случаев рака и нашли что:Низкий общий холестерин был связан с на 18 процентов более высоким риском рака в целом.
Это число подобно увеличениям, замеченным в предыдущих исследованиях.Но риск исчез, когда они исключили случаи, произошедшие в первые годы после того, как оригинальные образцы крови были проверены.
Более высокие уровни холестерина ЛПВП были связаны с уменьшенным риском 14 процентов рака, даже после, исключая девять лет заболеваний в начальной стадии.Авторы пришли к заключению что:«Наши результаты исследования предполагают, что предшествующие наблюдения относительно серологического общего холестерина и рака в основном объяснены обратной этиологией».Другими словами, как Альбаны, объясненные прессе, кажется, что это не низкий общий рак причин холестерина, но что основной рак приводит к низкому общему количествухолестерин.Относительно результата ЛПВП авторы осторожно пришли к заключению что:«Несмотря на то, что случайная и обратная этиология может объяснить некоторые обратные ассоциации ЛПВП, мы не можем исключить некоторую этиологическую роль для этого липидафракция."
Таким образом, кажется, что, в то время как они предлагают, более высокий ЛПВП мог защищать людей и понижать их риск рака, они не могут исключить это, возможно, основноерак ведет, чтобы понизить уровни ЛПВП, а также общего холестерина, и именно этот эффект показывает в числах.В другом исследовании это сосредоточилось на раке простаты и холестерине, исследователи нашли связь между низким холестерином и уменьшили риск высокодифференцированныхрак простаты среди 5 586 мужчин старше, чем 55 лет.
Первый автор доктор Элизабет Плэц, сказал:«Высокодифференцированный рак простаты менее распространен, чем рак простаты в целом, но это – субпопуляция рака простаты, который, более вероятно, будет прогрессировать».Platz является адъюнкт-профессором в Отделении Эпидемиологии в Высшей школе здравоохранения Джонса Хопкинса Блумберга и соруководителеПрофилактика рака и управляющая программа в Сидни Киммеле всесторонний онкологический центр в Университете Джонса Хопкинса.Результаты показали что:
У мужчин с общим уровнем холестерина меньше чем 200 мг/дл был на 59 процентов более низкий риск высокодифференцированного рака простаты (счет Глисона 8 к10).Не было никакой связи между уровнями холестерина и раком простаты в целом или для рака простаты с более низким счетом Глисона.Platz и коллеги пришли к заключению что:«Эти проспективные результаты поддерживают это, у мужчин с низким холестерином есть сниженный риск высокодифференцированного рака простаты».«Эти и другие современные данные, предлагающие, чтобы метаболизм холестерина был исследован далее в этиологии рака простаты», онидобавленный.
Плэц сказал, что их результаты исследования подтверждают преимущества поддержания на низком уровне холестерина среди пожилых людей.Эти исследования, вероятно, повлияют на дебаты по статинам, объявленным как одна из самых больших историй успеха прошлогонесколько десятилетий в этом начиная с их прибытия в сцену здравоохранения, уровни холестерина и ставки болезни сердца понизились.
Эти препараты блокбастера также сделалиих производители много денег, кто будет неизбежно спешить открытая дверь, уехали в них исследователями, чтобы найти новые заявления для них.Drs Эрик Дж Джейкобс и Сьюзен М. Гэпстур поднимают этот вопрос в передовой статье, сопровождающей два исследования. Джейкобс, который является стратегическим директоромpharmacoepidemiology в американском Противораковом обществе, сказал, что они пришли к заключению что:«До существуют доказательства рандомизированных исследований, мужчины не должны принимать статины, чтобы предотвратить высокодифференцированный рак простаты».
Джейкобс сказал, что рандомизированное исследование среди мужчин без рака простаты должно будет быть очень большим и не могло бы быть выполнимым, но предположило что одинвозможность могла бы состоять в том, чтобы провести:«Рандомизированное исследование среди пациентов рака простаты ранней стадии, выбирающих наблюдение, а не срочное лечение, чтобы видеть, могли ли бы статины понизитьсяриск развития рака простаты."«Преддиагностический общий и высокоплотный липопротеиновый холестерин и риск рака».Джиюнг Ан, Анхи Лим, Стефани Дж. Вайнштейн, Артур Шацкин, Ричард Б. Хейз, Ярмо Фиртамо и альбаны ДеметриусаРак
Предыдущие биомаркеры Epidemiol, 1055-9965. EPI-08-1248; изданный OnlineFirst 3 ноября 2009
DOI:10.1158/1055-9965. EPI-08-1248«У мужчин с низким холестерином сыворотки есть более низкий риск высокодифференцированного рака простаты в руке плацебо профилактики рака простатыИспытание."
Элизабет А. Плэц, Cathee, пока, Филлис Дж. Гудмен, Говард Л. Парнес, Уильям Д. Фигг, альбаны Деметриуса, Мэриан Л. Неухоюзр, Эрик А. Кляйн, Иэн
M. Томпсон, младший, и Алан Р. Кристэл.Рак
Предыдущие биомаркеры Epidemiol, 1055-9965. EPI-09-0472; изданный OnlineFirst 3 ноября 2009
DOI:10.1158/1055-9965. EPI-09-0472«Холестерин и рак: ответы и новые вопросы».
Эрик Дж. Джейкобс и Сьюзен М. Гэпстур.РакПредыдущие биомаркеры Epidemiol, 1055-9965.
EPI-09-1027; изданный OnlineFirst 3 ноября 2009DOI:10.1158/1055-9965. EPI-09-1027
Дополнительные источники: американская Ассоциация для Исследований рака.