Если пуповина имеет низкий pH, когда ребенок рождается, у него или ее есть более высокий риск младенческой смерти, заболевая церебральным параличом в детстве и повреждением головного мозга, согласно исследованию, выполненному исследователями в Бирмингеме, Англия.Исследование было издано в Британском медицинском журнале (BMJ) и является первой научно-исследовательской работой BMJ, которая будет нести кредит продолжения медицинского образования (CME) через новое сотрудничество между Кливлендской Клиникой и BMJ.Исследователи говорят, что их результаты исследования оправдывают увеличенный контроль младенцев, терпевших низкий Ph пуповины.
Они добавляют, что дальнейшее исследование необходимо, чтобы определить, нужно ли всем новорожденным проверить их пуповинную кровь.Врачи полагали в течение некоторого времени, что могла бы быть ассоциация между pH аллантоидной артерии и неблагоприятными результатами, потому что у большинства младенцев, лишенных кислорода (гипоксия) во время родов, есть низкий Ph крови в их пуповине. Недоношенные и очень маленькие младенцы в высоком риске гипоксии, частой причине повреждения головного мозга.
Однако к доказательствам даты такой связи не было непротиворечивым. Текущие рекомендации также подвергают сомнению, может ли pH аллантоидной артерии точно предсказать младенческую смерть или развитие церебрального паралича.
Так, команда ученых базировала в Бирмингеме, Англия исследовала результаты 51 исследования, состоя почти из полумиллиона младенцев, чтобы оценить, как принуждение связи могло бы быть. Качество исследования было переменным, но это, казалось, не влияло на полные результаты.Они нашли, что низкий артериальный pH пуповины имел сильную и непротиворечивую связь с младенческой смертью и повреждением головного мозга, а также церебральным параличом в детстве.
На основе этих результатов исследования они призывают, чтобы увеличенное наблюдение младенцев, терпевших низкий артериальный pH пуповины, и для дальнейшего исследования, исследовало рентабельность выполнения этого анализа во всех младенцах.Джеймс Нейлсон, профессор Акушерства и Гинекологии в Ливерпульском университете, в сопровождающей передовой статье, говорит, что, учитывая результаты исследования этого исследования, «мы должны стремиться сокращать количество младенцев, терпевших низкий pH пуповины, не увеличивая ненужное акушерское вмешательство».
Нейлсон надеется, что это может быть достигнуто большим количеством практического ввода, чтобы рожать забота о палате обученными акушерскими специалистами и использованием компьютеризированных интеллектуальных систем, чтобы вести принятие решения акушерами и акушерками.Между тем он соглашается с существующими рекомендациями, что пуповинная кровь должна только быть проверена, когда была озабоченность по поводу младенца или в родах или непосредственно после рождения.Исследование: «Прочность ассоциации между pH пуповины и перинатальными и долгосрочными результатами: систематический обзор и метаанализ»
Тюль-малин Джеммы Л, Рэйчел К Моррис, Халид С ХанBMJ 2010; 340:c1471doi:10.1136/bmj.c1471Передовая статья: «Анализ газа пуповинной крови»
Джеймс П НейлсонBMJ 2010; 340:c1720