Новое исследование, изданное на этой неделе, нашло, что пропорция американских взрослых с высоким уровнем имеющего малую плотность липопротеина (ЛПНП или «плохо») холестерин упала приблизительноодна треть между 1999 и 2006, но завершенный, что слишком многих все еще не показывают или лечат от условия. Всопровождающая передовая статья, эксперты призвали к более простым национальным рекомендациям для холестерина, показывающего, которые основываются на риске для развития коронаротромбозаболезнь сердца, а не фиксированные пороги для холестерина ЛПНП.Исследование было работой доктора Елены V Куклиной, Центров по контролю и профилактике заболеваний, Атланта и коллеги, и появляется в 18
Проблема в ноябре ДЛИННОЙ ХЛОПЧАТОБУМАЖНОЙ ОДЕЖДЫ, Журнал американской Медицинской ассоциации.Главный толчок здравоохранения для лечащего холестерина в США должен заняться высоким уровнем холестерина ЛПНП в соответствии с рекомендациями от Соотечественника
Панель III лечения взрослого программы обучения холестерина (АТФ NCEP III).Эти рекомендации ставят цели для холестерина ЛПНП на основе истории или риска для заболевания ишемической болезнью сердца (CHD) в следующих 10годы.
Все же, написал авторам, не, много исследований посмотрели на распространенность высокого холестерина ЛПНП и использование лечения, чтобы понизить его через всекатегории риска ИБС.Для исследования Kuklina и коллеги исследовали тенденции в распространенности холестерина ЛПНП, показе и использовании препаратов, чтобы понизить холестерин через четырепериоды времени: 1999 – 2000, 2001 – 2002, 2003 – 2004, и 2005 – 2006.
Они взяли свои данные из Общественного здравоохранения и обзора экспертизы пищи (NHANES), покрыв только участников в возрасте 20 и выше ктоголодавший прежде, чем дать образцы, но не учесть группы как беременные женщины или любой с недостающими данными. Заключительное число участников было7,044.Результаты показали, что полная распространенность для высокого уровня холестерина ЛПНП упала от 31,5 процентов в 1999-2000 к 21,2 процентам в 2005-2006.
Однако эта тенденция, различная существенно ИБС, рискует категорией.Группа с самой высокой пропорцией участников с высоким уровнем холестерина ЛПНП была АТФ III категорий риска с 69,4 процентами в 1999-2000 и 58,9 процентами в 2005-2006.АТФ III групп категории риска включала участников с историей, о которой самосообщают, ИБС, стенокардии, сердечного приступа,инсульт, и сахарный диабет или участники с быстрым уровнем глюкозы крови 126 мг/дл или больше.Авторы не нашли существенных изменений во взвешенных стандартизированных возрастом экранирующих ставках через эти четыре периода времени с 1999-2000 до 2005-2006.
Из участников, показывающих высокий уровень холестерина ЛПНП, были не показаны 35,5 процентов, 24,9 процента были невыявленными, и 39,6 процентов былиневылеченный или неверно лечивший в 2005-2006, написал авторам.Кроме того, в группе ИБС высокого риска приблизительно 20 процентов имели право на лечение понижения холестерина, но не получали его в 2005-2006, онидобавленный.Авторы пришли к заключению что:«Среди населения NHANES в возрасте 20 лет или более старый, распространенность высоких уровней ЛПНП-C уменьшилась с 1999-2000 до 2005-2006. В большинственедавний период, распространенность составляла 21,2 процента."«Использование, о котором самосообщают, понижающих липид лекарств увеличилось с 8,0 процентов до 13,4 процентов, но экранирующие ставки не изменились значительно,остающиеся меньше чем 70 процентов во время периодов исследования», добавили они.
Исследователи также прокомментировали, что отсутствие соглашения о возрасте, в котором должен начаться показ, могло мешать наличию ясной целио том, как улучшить экранирующие ставки.В сопровождающей передовой статье о том, как улучшить подход к лечащему холестерину, пишущему редактору ДЛИННОЙ ХЛОПЧАТОБУМАЖНОЙ ОДЕЖДЫ ДОКТОРУ ДЖ МАЙКЛУ ГАЦИАНО VA
Бостонская система здравоохранения и Бриэм и женская больница, Бостон, и доктор Томас А Гасиано Бриэма и женской больницы и ГарвардаВысшая школа здравоохранения, Бостон, написала, что рекомендации должны быть более простыми.
Они сказали, что даже при том, что мы имеем лучше при обнаружении и лечении пациентов с высоким холестерином, текущие рекомендации слишком осложнены, и какданные в исследовании предлагают, подход на основе риска ИБС был бы более простым.«Отказ от фиксированного порога ЛПНП-C и целей, используемых во многих рекомендациях, оправдан линейным соотношением понижения холестерина ипреимущество вмешательства для предотвращения сердечно-сосудистого заболевания», написал редакторы.«Использование упрощенного основанного на риске подхода могло увеличить простоту внедрения лечения и увеличить число пациентов, получающихполезная понижающая липид терапия», добавили они.«Тенденции на высоком уровне имеющего малую плотность липопротеинового холестерина в США, 1999-2006».
Елена В. Куклина, Паула В. Иун, Нора Л. Кинан.ДЛИННАЯ ХЛОПЧАТОБУМАЖНАЯ ОДЕЖДА, издание 302 № 19, 18 ноября 2009
Источник: архивы ДЛИННОЙ ХЛОПЧАТОБУМАЖНОЙ ОДЕЖДЫ.