Реактивация вируса Эпштейна-Барра (EBV) в результате воспалительной реакции на коронавирусную инфекцию может быть причиной ранее необъяснимых длительных симптомов COVID, таких как усталость, мозговой туман и сыпь, которые возникают примерно у 30% пациентов после выздоровления от первоначального COVID. -19 инфекция. Первые доказательства, связывающие реактивацию EBV с длительным периодом распространения COVID, а также анализ длительной распространенности COVID изложены в новом длительном исследовании COVID, опубликованном в журнале Pathogens.
"Мы провели тесты на антитела к ВЭБ у выздоровевших пациентов с COVID-19, сравнивая скорость реактивации ВЭБ у пациентов с длительными симптомами COVID и пациентов без длительных симптомов COVID," сказал ведущий автор исследования Джеффри Э. Золото Всемирной организации. "Большинство людей с длительными симптомами COVID были положительными в отношении реактивации EBV, но только 10% контрольных пациентов указали на реактивацию."
Исследователи начали с опроса 185 случайно выбранных пациентов, вылечившихся от COVID-19, и обнаружили, что 30.3% имели долгосрочные симптомы, соответствующие длительному COVID, после первоначального выздоровления от инфекции SARS-CoV-2. Это включало несколько пациентов с изначально бессимптомными случаями COVID-19, у которых позже развились длительные симптомы COVID.
Затем исследователи обнаружили в подгруппе из 68 пациентов с COVID-19, случайно выбранных из опрошенных, что 66.7% пациентов с длительным периодом COVID по сравнению с 10% контрольной группы были положительными на реактивацию EBV на основании положительных титров IgM к раннему антиген-диффузному (EA-D) EBV (EA-D) или к вирусному капсидному антигену (VCA) IgM. Разница была значительной (p < 0.001, точный тест Фишера).
"Мы обнаружили аналогичные показатели реактивации ВЭБ у тех, у кого были длительные симптомы COVID в течение нескольких месяцев, как и у тех, у кого длительные симптомы COVID начались через несколько недель после положительного результата теста на COVID-19," сказал соавтор Дэвид Дж. Херли, доктор философии.D., профессор и молекулярный микробиолог Университета Джорджии. "Это указывает нам на то, что реактивация EBV, вероятно, происходит одновременно или вскоре после заражения COVID-19."
Связь между SARS-CoV-2 и реактивацией EBV, описанная в этом исследовании, открывает новые возможности для длительной диагностики и лечения COVID. Исследователи указали, что может быть разумным тестировать пациентов, впервые положительных на COVID-19, для доказательства реактивации EBV, на что указывают положительные тесты EBV EA-D IgG, EBV VCA IgM или сывороточные тесты на ДНК EBV. Если у пациентов появляются признаки реактивации ВЭБ, их можно лечить на ранней стадии, чтобы снизить интенсивность и продолжительность репликации ВЭБ, что может помочь подавить развитие длительного COVID.
"По мере накопления доказательств, подтверждающих роль реактивации ВЭБ в клинических проявлениях острого COVID-19, это исследование дополнительно указывает на причастность ВЭБ к развитию длительного COVID," сказал Лоуренс С. Янг, Ph.D., вирусолог из Уорикского университета и главный редактор журнала Pathogens. "Если дальнейшие исследования подтвердят прямую роль реактивации ВЭБ при длительном течении COVID, это даст возможность улучшить рациональную диагностику этого состояния и рассмотреть терапевтическую ценность антигерпесвирусных средств, таких как ганцикловир."