Небольшое пилотное исследование показывает, что раннее введение ивермектина может снизить вирусную нагрузку и продолжительность симптомов у пациентов с легкой формой COVID-19, что, в свою очередь, может помочь снизить передачу вируса. Исследование, которое является частью проекта SAINT и проводилось клиникой Университета Наварры и Барселонским институтом глобального здравоохранения (ISGlobal), учреждением при поддержке "La Caixa" Foundation, требует дальнейшего изучения в более крупных клинических испытаниях. Результаты пилотного исследования были опубликованы в клиническом журнале EClinicalMedicine, издаваемом The Lancet.
У нас уже есть две одобренные вакцины против COVID-19 в Европейском союзе, но для иммунизации достаточного количества людей во всем мире, чтобы остановить распространение вируса, потребуется как минимум два года. Между тем поиск лекарств, которые могут лечить или предотвращать инфекции, остается приоритетом. "Многие усилия сосредоточены на разработке методов лечения COVID-19, но лишь немногие из них направлены на снижение передачи вируса," утверждает координатор исследования Карлос Чаккур, исследователь ISGlobal и врач клиники Университета Наварры.
В этом пилотном исследовании, проведенном с пациентами из клиники и в учреждениях Университета Наварры, Чаккур и его команда оценили, может ли максимальная доза ивермектина, рекомендованная в Европе, повлиять на передачу вируса при введении в первые дни после появления симптомов.
Ивермектин – это противопаразитарный препарат, который, как было показано, снижает репликацию SARS-CoV-2 in vitro (в клеточных линиях), хотя и в концентрациях, превышающих рекомендованные для использования человеком. Это, вместе с предварительными результатами испытания на людях, в котором использовались данные сомнительного происхождения и никогда не рецензировалось, побудило к использованию ивермектин во многих странах Латинской Америки, несмотря на отсутствие надежных доказательств его эффективности в лечении или профилактике инфекции.
Исследовательская группа дала одну дозу ивермектина или плацебо 24 пациентам с подтвержденной инфекцией и легкими симптомами в течение первых 72 часов после появления первых симптомов. Мазки из носа и образцы крови были взяты в момент регистрации и через одну, две и / или три недели после лечения.
Через семь дней после лечения не наблюдалось разницы в процентном соотношении ПЦР-положительных пациентов (100% пациентов были положительными в обеих группах). Однако средняя вирусная нагрузка в группе, получавшей ивермектин, была ниже (примерно в 3 раза ниже через четыре дня и до 18 раз ниже через семь дней после лечения), хотя разница не была статистически значимой. У пролеченных пациентов также отмечалось сокращение продолжительности некоторых симптомов (на 50% потеря запаха и вкуса и на 30% – кашель). У всех пациентов развились вирус-специфические IgG, но, опять же, средний уровень антител в группе лечения был ниже, чем в группе плацебо. "Это могло быть результатом более низкой вирусной нагрузки у этих пациентов," объясняет Чаккур.
Тот факт, что не было никакого влияния на продолжительность симптомов или факторов, связанных с воспалением, предполагает, что ивермектин может действовать через механизмы, которые не связаны с возможным противовоспалительным эффектом. Авторы считают, что это может мешать проникновению вируса в клетки, как предполагало другое исследование, проведенное на хомяках в Институте Пастера.
"Наши результаты соответствуют результатам недавних анализов, проведенных в Бангладеш и Аргентине," говорит Чаккур. "Хотя наше исследование невелико и пока рано делать выводы, наблюдаемые тенденции в отношении вирусной нагрузки, продолжительности симптомов и уровней антител обнадеживают и требуют дальнейшего изучения в более крупных клинических испытаниях с большим разнообразием пациентов," он добавляет.