Согласно новому исследованию, опубликованному в Annals of Emergency Medicine, около шести процентов инфекций мочевыводящих путей, проанализированных отделением неотложной помощи Калифорнии, были вызваны лекарственно-устойчивыми бактериями за годичный период исследования. Бактерии были устойчивы к большинству широко используемых антибиотиков. Исследование показало, что во многих случаях у пациентов не было выявленного риска заражения такого рода инфекциями.
"Рост числа лекарственно-устойчивых инфекций вызывает беспокойство," сказал Брэдли В. Фрейзи, доктор медицины, лечащий врач Highland Hospital Alameda Health System и ведущий автор исследования. "Новым является то, что при многих из этих резистентных инфекций мочевыводящих путей просто невозможно определить, какие пациенты находятся в группе риска. Крайне важно устранить причины устойчивости к антибиотикам и разработать новые лекарства. Общество без работающих антибиотиков было бы похоже на возвращение в доиндустриальные времена, когда небольшая травма или инфекция легко могли стать опасными для жизни."
Авторы призывают к немедленным изменениям в клинической практике, таким как более широкое использование тестов на посев мочи и более надежную систему последующего наблюдения за пациентами, у которых обнаруживается резистентная микробная инфекция; повышение осведомленности врачей скорой помощи об антибиотиках в их больнице (диаграмма, показывающая, действуют ли определенные антибиотики против определенных бактерий); соблюдение рекомендаций по лечению и знание того, каких антибиотиков следует избегать при определенных обстоятельствах.
По оценкам Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), в настоящее время 23000 американцев умирают ежегодно от инфекций, устойчивых к антибиотикам.
Бактерии, проанализированные в этом исследовании, были в основном кишечной палочкой, устойчивой к цефалоспориновым антибиотикам. Исторически такие устойчивые бактерии обнаруживались при инфекциях в больницах. Но авторы отмечают, что они заражают больше людей вне больницы, особенно с инфекциями мочевыводящих путей. Более двух из пяти (44%) проанализированных инфекций были связаны с местным населением (заразились за пределами больницы), что на сегодняшний день является самым высоким показателем в Соединенных Штатах.
Изучение, "Инфекции мочевыводящих путей в отделении неотложной помощи, вызванные энтеробактериями, продуцирующими бета-лактамазы расширенного спектра действия: многие пациенты не имеют идентифицируемого фактора риска, и часто применяется диссонирующая эмпирическая терапия," включал ретроспективный анализ 1745 посевов мочи от пациентов с инфекциями мочевыводящих путей в городском отделении неотложной помощи Северной Калифорнии в период с августа 2016 года по июль 2017 года.