Согласно новому исследованию, финансируемому NIHR, пациенты, ожидающие плановой операции, должны получить вакцины от COVID-19 раньше, чем население в целом, что потенциально поможет избежать тысяч послеоперационных смертей, связанных с вирусом.
Между 0.6% и 1.У 6% пациентов развивается инфекция COVID-19 после плановой операции. Пациенты, у которых развивается инфекция COVID-19, имеют в 4-8 раз повышенный риск смерти в течение 30 дней после операции. Например, в то время как пациенты в возрасте 70 лет и старше, перенесшие операцию по поводу рака, обычно имеют 2 балла.Смертность 8%, увеличивается до 18.6%, если у них разовьется инфекция COVID-19.
Основываясь на высоких рисках, с которыми сталкиваются хирургические пациенты, ученые подсчитали, что вакцинация хирургических пациентов с большей вероятностью предотвратит смерть, связанную с COVID-19, чем вакцины, которые делают население в целом, особенно среди людей старше 70 лет и тех, кто перенес операцию по поводу рака. Например, в то время как 1840 человек в возрасте 70 лет и старше в общей популяции нуждаются в вакцинации, чтобы спасти одну жизнь в течение одного года, этот показатель составляет всего 351 человек в возрасте 70 лет и старше, перенесших операцию по удалению рака.
В целом, по оценкам ученых, глобальная приоритезация предоперационной вакцинации для плановых пациентов могла бы предотвратить дополнительные 58 687 смертей, связанных с COVID-19, за один год.
Это может быть особенно важно для стран с низким и средним уровнем дохода (СНСД), где меры по смягчению последствий, такие как скрининг мазков из носа и хирургические пути без COVID, которые могут снизить риск осложнений, связанных с вирусом, вряд ли будут приняты повсеместно.
Международная группа исследователей COVIDSurg, возглавляемая экспертами из Университета Бирмингема, опубликовала свои результаты сегодня в BJS (включая Британский журнал хирургии и Европейский журнал хирургии) после изучения данных для 141582 пациентов из 1667 больниц в 116 стран, включая Австралию, Бразилию, Китай, Индию, ОАЭ, Великобританию и США.S.—Создание крупнейшего в мире международного исследования хирургии.
Со-ведущий автор г-н Анил Бангу из Университета Бирмингема прокомментировал: "Предоперационная вакцинация может способствовать безопасному возобновлению плановой операции за счет значительного снижения риска осложнений COVID-19 у пациентов и предотвращения десятков тысяч послеоперационных смертей, связанных с COVID-19.
"Многие страны, особенно страны с низким и средним уровнем доходов, не будут иметь широкого доступа к COVD в течение нескольких лет. В то время как запасы вакцины ограничены, правительства уделяют приоритетное внимание вакцинации групп с самым высоким риском смертности от COVID-19. Наша работа может помочь в принятии этих решений."
Со-ведущий автор доктор. Дмитрий Непогодиев из Университета Бирмингема прокомментировал: "Возобновление плановой хирургии – глобальный приоритет. Более 15 000 хирургов и анестезиологов из 116 стран собрались вместе, чтобы внести свой вклад в это исследование, что сделало его крупнейшим в истории научным сотрудничеством. Крайне важно, чтобы политики использовали собранные нами данные для поддержки безопасного возобновления плановой хирургии; Вакцинация против COVID должна быть приоритетной для пациентов после плановой хирургии, а не для населения в целом."
Во время первой волны пандемии до 70% плановых операций были отложены, в результате чего примерно 28 миллионов процедур были отложены или отменены. Хотя объем операций во многих странах начал восстанавливаться, продолжающиеся нарушения, вероятно, продолжатся в течение 2021 года, особенно в случае стран, испытывающих новые волны COVID-19. Вакцинация также может уменьшить послеоперационные легочные осложнения, сокращая использование интенсивной терапии и общие расходы на здравоохранение.