В первом североамериканском исследовании, посвященном изучению популяционных показателей использования отделения неотложной помощи (ED) для взрослых с умственными отклонениями и нарушениями развития (IDD), исследователи из Института клинических оценочных наук (ICES) и Центра наркологии и психического здоровья (CAMH) обнаружили, что 55% взрослых с ЙДЗ и психическими заболеваниями посещали отделение неотложной помощи не реже одного раза в 2 года и 15.6% посетили минимум 5 раз.
"Большое внимание было уделено использованию отделения неотложной помощи у взрослых с проблемами психического здоровья. Наше исследование показывает, что люди с умственными недостатками или нарушениями развития, такими как синдром Дауна или аутизм, помимо проблем с психическим здоровьем, даже с большей вероятностью будут обращаться в отделение неотложной помощи, и что они используют его чаще. Нам нужно уделять больше внимания тому, как мы обслуживаем эту уязвимую группу как в больнице, так и за ее пределами," говорит ведущий автор Йона Лунски, ученый-клиницист в CAMH и адъюнкт-ученый в ICES.
Исследование 43 549 взрослых с ЙДЗ, проведенное в Онтарио в период с 1 апреля 2007 г. по 31 марта 2009 г., показало:
?? Взрослые с интеллектуальными нарушениями и нарушениями развития (IDD) чаще используют ED, чем люди без IDD
?? Взрослые с ЙДЗ и психическими расстройствами ("двойной диагноз") с большей вероятностью будут использовать ЭД, чем люди с ЙДЗ и без психических расстройств
?? 44% из тех, кто страдает ЙДЗ, посещали отделение неотложной помощи не реже одного раза в 2 года и 8.5% посещали минимум 5 раз
?? 55 процентов людей с ЙДЗ и психическими заболеваниями посещали ЭД не реже одного раза в 2 года и 15.6% посещали минимум 5 раз.
"Беспокойство у этой группы населения заключается в том, что их потребности в здоровье удовлетворяются в отделении неотложной помощи, поэтому они пользуются им чаще. И это очень прискорбно, потому что посещение отделения неотложной помощи может стать стрессом для всех. Это указывает на необходимость улучшения первичной медико-санитарной помощи и социальных услуг в сообществе," говорит Пол Курдяк, адъюнкт-научный сотрудник ICES и психиатр в отделении неотложной помощи CAMH.
"Мне кажется, что чаще всего люди с ЙДЗ обращаются к семейному врачу в отделение неотложной помощи. Семейные врачи, скорее всего, сосредоточатся на неотложных проблемах с физическим здоровьем и, если таковые не обнаружены, выпишут человека для последующего наблюдения к семейному врачу по месту жительства. Когнитивные функции, как и показатели жизненно важных функций, обычно не проверяются, поэтому семейный врач может даже не знать, что визит человека связан с его или ее умственными недостатками и нарушениями развития и / или возможными психиатрическими проблемами. Когда эти проблемы упускаются из виду, частые повторные посещения могут просто означать, что потребности человека с ограниченными интеллектуальными возможностями и нарушениями развития не были удовлетворены. Другой проблемой является чрезмерное использование антипсихотических препаратов и то, что они могут быть начаты в контексте визита в отделение неотложной помощи," говорит доктор. Билл Салливан, врач первичной медико-санитарной помощи в больнице Св. Больница Михаила.