Ученые из Королевского колледжа Лондона, финансируемого фондом «Breast Cancer Now», считают, что они нашли способ выявлять пациентов с раком молочной железы с положительным лимфоузлом, у которых с наибольшей вероятностью разовьются неизлечимые вторичные опухоли (метастазы), и тех, кто подвергается меньшему риску. Исследование опубликовано сегодня в The Journal of Pathology: Clinical Research.
В настоящее время, когда у пациента диагностируется рак груди, врачи исследуют, распространились ли уже раковые клетки на некоторые из их лимфатических узлов (известный как рак груди с положительным лимфоузлом). Пациенты с поражением лимфатических узлов, как правило, имеют худшие результаты, и поэтому обычно получают более интенсивное лечение, такое как химиотерапия.
В новом исследовании ученые Королевского колледжа Лондона во главе с доктором Анитой Григориадис из Исследовательского отдела рака молочной железы Королевского колледжа Лондона изучили образцы ткани лимфатических узлов и первичных опухолей у 309 пациентов с раком груди, которые лечились в период с 1984 по 2002 год в больнице. Больница Гая в Лондоне.
В рамках исследования ученые изучали как положительные (наличие раковых клеток), так и отрицательные (без раковых клеток) лимфатические узлы. Важно отметить, что они обнаружили, что именно особенности свободных от рака лимфатических узлов могут добавить ценную информацию, которая поможет предсказать вероятность распространения болезни.
Применяя сложные математические модели, исследователи смогли проанализировать морфологические изменения лимфатических узлов и разработать шкалу для прогнозирования индивидуального риска распространения рака груди. Из пациентов, чей статус лимфатических узлов был известен, у 143 были раковые клетки, присутствующие в их лимфатических узлах, и поэтому считалось, что они имеют более высокий риск развития рака в отдаленных органах.
Исследование показало, что в этой группе высокого риска примерно у четверти женщин на самом деле вряд ли разовьются метастазы в течение десяти лет. Ранние результаты показали, что различия в архитектурных особенностях свободных от рака лимфатических узлов могут помочь врачам различать пациентов, у которых с большей или меньшей вероятностью разовьется вторичный рак.
Если этот прорыв будет подтвержден в более крупных исследованиях, это может означать, что можно будет выявить тех, кто подвергается наибольшему риску распространения рака груди, с более агрессивным лечением, направленным специально на них, в то время как тем, кто находится в группе низкого риска, можно будет избавиться от лечения, которое может не принести пользы. их, а также последующие побочные эффекты.
Говоря об исследовании, доктор Анита Григориадис сказала: "В настоящее время ткани больных раком груди обычно исследуются, чтобы определить, распространился ли рак на лимфатический узел. Это новое междисциплинарное исследование с участием патологов, математиков и биоинформатиков предполагает, что существует необходимость опередить «кривую рака» и определить другие маркеры, присутствие которых предполагает, что рак может развиться.
"В нашем методе мы используем ткань, которая обычно используется для диагностики пациентов с раком груди. Изучая больше характеристик лимфатического узла, мы можем разделить пациентов с раком молочной железы с положительным лимфоузлом в группу, у которой быстро разовьются отдаленные метастазы, и выявить тех пациентов, у которых очень низкий риск развития вторичного рака. Таким образом, мы можем предоставить важную информацию и идентифицировать пациентов с низким риском среди группы высокого риска."
Баронесса Делит Морган, исполнительный директор компании Breast Cancer Now, финансировавшей исследование, сказала: "То, что анализ структуры лимфатических узлов может помочь предсказать, чей рак груди будет распространяться, и, в конечном итоге, поможет направить лечение, – это очень захватывающая перспектива. Если мы хотим, наконец, остановить людей, умирающих от рака груди, нам нужно найти способы предотвратить распространение болезни по всему телу, где она станет неизлечимой.
"Опухоли груди у пациентов могут значительно различаться по своей биологии с течением времени. Новая шкала, которая может идентифицировать некоторых женщин с первичным раком груди, нуждающихся в более или менее агрессивном лечении, может сыграть ключевую роль в обеспечении им наилучших шансов на выживание, при этом лечение, такое как химиотерапия, проводится только тогда, когда это необходимо.
"Важно отметить, что, поскольку эта ткань уже обычно берется во время операции, этот анализ теоретически может быть легко интегрирован в современные диагностические инструменты, и теперь требуется дальнейшая проверка в более крупных группах."